血友病性関節症のセメントレス総股関節関節症：10年以上の追跡結果

予防の改善と凝固因子の適切な置換、生活の質と血液炎の自然史が大幅に改善されました。ただし、重大な機能障害は避けられません。この研究は、血友病性股関節関節症の治療のためのセメントレス総股関節増殖（THA）の10年以上にわたる臨床的およびX線撮影結果を評価するために実施されました。1995年から2003年の間に、23人の血球症患者で27症例のセメントレス総股関節関節形成症が実施されました。17人の患者からの合計21例が、10年間にわたってフォローアップ分析に利用できました。修正されたハリス股関節スコア、股関節の可動域、周術期凝固因子の要件、および出血に関連する合併症を臨床評価の一部として評価しました。X線撮影の評価では、成分の固定、骨溶解、緩み、およびその他の合併症が評価されました。臨床的には、平均ハリス股関節スコアは、手術の57ポイントから最後のフォローアップで94ポイントに改善しました。平均屈曲拘縮は、最終フォローアップで術前に10°、0.9°でした。手術後、さらなる屈曲は68.4°から90.5°に改善しました。第VIII因子の平均要件は、手術前の3150ユニットから、最後のフォローアップ時の1800ユニットに減少しました。再出血の3つのケースがありました。あるケースでは、進行性の血球性の疑似筋が見つかりました。改訂を含む何らかの理由で再手術が3つのケースで行われました。私たちは、血友病性股関節関節症の患者のセメントレスTHAは、10年以上にわたって信頼できる痛みの緩和と機能的改善をもたらす可能性があると考えています。

The improvement of prophylaxis and adequate replacement of clotting factors, the quality of life and natural history of haemophilia have been significantly improved. However, significant functional impairment is inevitable. This study was performed to evaluate over 10 years clinical and radiographic outcomes of cementless total hip arthroplasty (THA) for treatment of haemophilic hip arthropathy. Between 1995 and 2003, 27 cases of cementless total hip arthroplasties were performed in 23 haemophilic patients. A total of 21 cases from 17 patients were available for follow-up analysis over 10 years. Modified Harris hip score, the range of motion of the hip joint, perioperative coagulation factor requirements and complications associated with bleeding were evaluated as part of the clinical assessment. For the radiographic assessment, fixation of component, osteolysis, loosening and other complications were evaluated. Clinically, the mean Harris hip score improved from 57 points before the operation to 94 points at the last follow-up. The mean flexion contracture was 10° preoperatively and 0.9° at the final follow-up. The further flexion improved from 68.4° to 90.5° after surgery. The mean monthly requirement of factor VIII reduced from 3150 units before surgery to 1800 units at the time of the last follow-up. There were three cases of rebleeding. In one case, a progressive haemophilic pseudotumour was found. Reoperation for any reason including revision was performed in three cases. We believe that cementless THA in patient with haemophilic hip arthropathy can bring reliable pain relief and functional improvement for longer than 10 years.