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背景：cor冠状筋前内側側面（AMF）骨折の理解が向上したにもかかわらず、最適な治療プロトコルと技術はまだ確立されていません。この研究の目標は、AMF骨折の特性を説明し、外科的戦略を提案し、このプロトコルに従って治療後の結果を報告することでした。 方法：これは、2010年から2012年の間にAMF骨折の19人の患者を対象とした遡及的研究でした。8人の患者は、二次オレクラノン骨折、放射状頭骨折、および肘脱臼のために除外され、研究コホートに11人の患者が隔離されたAMF骨折を残しました。平均年齢は42歳（範囲、29〜62歳）で、7人の男性と4人の女性がいました。骨折分類、損傷パターン、およびそれに伴う副靭帯損傷を分析しました。O'Driscollサブタイプ1骨折は、横側副靭帯（LCL）修復で処理されました。O'Driscollサブタイプ2およびサブタイプ3骨折は、バットレスメッキとLCL修復で処理されました。単純なX線写真を使用して、結合、関節炎の変化、および関節の関節を評価しました。機能的結果は、可動域とメイヨー肘のパフォーマンススコアで評価されました。 結果：2人の患者がO'Driscoll前内側サブタイプ1骨折、4人の患者がサブタイプ2、5人の患者がサブタイプ3を有していました。9人のサブタイプ2またはサブタイプ3の患者は、varus後内側損傷に関連していました。11人の患者全員がLCL損傷に関連しており、6人の患者が内側副靭帯損傷に関連していました。可動域の平均範囲は128°で、平均マヨ肘パフォーマンススコアは89ポイントでした。定性的には、患者の転帰は4人の患者で優れており、6人の患者で良好、1人の患者では公平に採点されました。 結論：AMF骨折には、ほとんどの場合、副靭帯損傷が伴います。したがって、副靭帯修復を含む外科戦略は、安定して好ましい臨床転帰をもたらすことができます。結果に基づいて、サブタイプ1骨折とバットレスメッキ、およびサブタイプ2およびサブタイプ3骨折のLCL修復については、LCL修復のみをお勧めします。
背景：cor冠状筋前内側側面（AMF）骨折の理解が向上したにもかかわらず、最適な治療プロトコルと技術はまだ確立されていません。この研究の目標は、AMF骨折の特性を説明し、外科的戦略を提案し、このプロトコルに従って治療後の結果を報告することでした。 方法：これは、2010年から2012年の間にAMF骨折の19人の患者を対象とした遡及的研究でした。8人の患者は、二次オレクラノン骨折、放射状頭骨折、および肘脱臼のために除外され、研究コホートに11人の患者が隔離されたAMF骨折を残しました。平均年齢は42歳（範囲、29〜62歳）で、7人の男性と4人の女性がいました。骨折分類、損傷パターン、およびそれに伴う副靭帯損傷を分析しました。O'Driscollサブタイプ1骨折は、横側副靭帯（LCL）修復で処理されました。O'Driscollサブタイプ2およびサブタイプ3骨折は、バットレスメッキとLCL修復で処理されました。単純なX線写真を使用して、結合、関節炎の変化、および関節の関節を評価しました。機能的結果は、可動域とメイヨー肘のパフォーマンススコアで評価されました。 結果：2人の患者がO'Driscoll前内側サブタイプ1骨折、4人の患者がサブタイプ2、5人の患者がサブタイプ3を有していました。9人のサブタイプ2またはサブタイプ3の患者は、varus後内側損傷に関連していました。11人の患者全員がLCL損傷に関連しており、6人の患者が内側副靭帯損傷に関連していました。可動域の平均範囲は128°で、平均マヨ肘パフォーマンススコアは89ポイントでした。定性的には、患者の転帰は4人の患者で優れており、6人の患者で良好、1人の患者では公平に採点されました。 結論：AMF骨折には、ほとんどの場合、副靭帯損傷が伴います。したがって、副靭帯修復を含む外科戦略は、安定して好ましい臨床転帰をもたらすことができます。結果に基づいて、サブタイプ1骨折とバットレスメッキ、およびサブタイプ2およびサブタイプ3骨折のLCL修復については、LCL修復のみをお勧めします。
BACKGROUND: Despite an improved understanding of coronoid anteromedial facet (AMF) fractures, the optimal treatment protocol and technique have not yet been established. The goals of the study were to describe the characteristics of AMF fractures, to suggest a surgical strategy, and to report the outcomes after treatment according to this protocol. METHODS: This was a retrospective study of 19 patients with AMF fractures between 2010 and 2012. Eight patients were excluded because of secondary olecranon fracture, radial head fracture, and elbow dislocation, leaving 11 patients with isolated AMF fracture in the study cohort. There were 7 men and 4 women, with an average age of 42 years (range, 29-62 years). Fracture classification, injury pattern, and accompanying collateral ligament injury were analyzed. O'Driscoll subtype 1 fractures were treated with lateral collateral ligament (LCL) repair; O'Driscoll subtype 2 and subtype 3 fractures were treated with buttress plating and LCL repair. Plain radiographs were used to evaluate union, arthritic change, and joint articulation. Functional outcomes were evaluated with range of motion and the Mayo Elbow Performance Score. RESULTS: Two patients had O'Driscoll anteromedial subtype 1 fracture, 4 patients had subtype 2, and 5 patients had subtype 3. Two patients with subtype 1 fracture had associated posterior dislocation; 9 patients with subtype 2 or subtype 3 had associated varus posteromedial injury. All 11 patients had associated LCL injury, and 6 patients had associated medial collateral ligament injury. The mean range of motion was 128°, and the average Mayo Elbow Performance Score was 89 points. Qualitatively, patient outcomes were scored excellent in 4 patients, good in 6 patients, and fair in 1 patient. CONCLUSION: AMF fractures are almost always accompanied by collateral ligament injuries. Thus, our surgical strategies, which include collateral ligament repair, are able to stabilize and result in favorable clinical outcomes. On the basis of our results, we recommend LCL repair alone for subtype 1 fractures and buttress plating and LCL repair for subtype 2 and subtype 3 fractures.
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