タバコの曝露と結核に対する感受性：喫煙銃はありますか？

世界の多くの地域では、タバコの煙暴露の有病率と結核の間には大きな重複があります。タバコの煙暴露が結核感染症、活動性疾患、疾患の重症度、結核による死亡率の増加と関連しているという疫学的証拠の大部分にもかかわらず、これらの研究は、煙突煙による抗結核免疫の直接的な障害によって主にメカニズムがあるかどうかを区別できません。または、結核のリスクを高め、一般的に喫煙に関連している潜在的な交絡因子のため、貧困、栄養失調、混雑した生活条件など。in vivoマウスとin vitroマクロファージの研究がいくつかありますが、タバコの煙が結核感染の制御を抑えていることを示していますが、この障害が起こる分子および細胞のメカニズムについてはほとんど知られていません。ここでは、これらの研究の重要な調査結果を強調します。さらに、結核の宿主防御または病因に重要な役割を果たす重要な免疫細胞をレビューし、タバコの煙がそれぞれ機能を損なうか強化する可能性のあるメカニズムの仮説駆動型の議論を生成し、最終的に結核に対する免疫の妥協をもたらします。

In many regions of the world, there is a great overlap between the prevalence of cigarette smoke exposure and tuberculosis. Despite the large body of epidemiologic evidence that tobacco smoke exposure is associated with increased tuberculosis infection, active disease, severity of disease, and mortality from tuberculosis, these studies cannot distinguish whether the mechanism is principally through direct impairment of anti-tuberculosis immunity by cigarette smoke or due to potential confounders that increase risk for tuberculosis and are commonly associated with smoking--such as poverty, malnutrition, and crowded living conditions. While there are several in vivo murine and in vitro macrophage studies showing cigarette smoke impairs control of tuberculous infection, little is known of the molecular and cellular mechanisms by which this impairment occurs. Herein, we highlight the key findings of these studies. Additionally, we review key immune cells that play critical roles in host-defense or pathogenesis of tuberculosis and generate a hypothesis-driven discussion of the possible mechanisms by which cigarette smoke impairs or enhances their functions, respectively, ultimately resulting in compromised immunity against tuberculosis.