正常張力緑内障の患者におけるリバウンド式型型標準計に対する角膜生体力学的特性の効果

目的：ICAREで測定された眼圧（IOP）に対する角膜生体力学的特性の影響を評価し、ICARE、眼反応分析器（ORA）、および正常張力緑内障（NTG）および正常な被験者のゴールドマン水鳥型視床測定（GAT）で得られたIOP測定値を比較する。 設計：前向き、横断的、比較研究。 方法：IOPは、Icare、Ora、およびGATで測定されました。すべての被験者には、ORAで測定された角膜ヒステリシス（CH）および角膜抵抗因子（CRF）がありました。および中央角膜の厚さ（CCT）、軸方向、球状の等価性、および角膜測定。 結果：この研究では、97人のNTG患者の97眼と89人の正常被験者の89眼を登録しました。NTG患者のCCT、CH、およびCRFは、正常被験者の患者よりも有意に低かった（P = .033、P = .006、およびP = .003）。技術間のIOPの違いは、NTG患者では非常に有意でした（p <.001）が、通常のコントロールの技術間のIOP値に有意な差はありませんでした（p = .931）。ICAREの測定値は、NTG患者の角膜補償IOPよりも有意に低かった（P = .014）。CHおよびCRFは、NTGおよび正常な被験者のICAREを使用したIOP測定と有意に関連していました（p <.001）。NTG患者のIOPCCとICAREの大きな違いは、下部CHの影響を大きく受けました（P <.001）。 結論：ICAREはIOPを測定する便利な方法であるため、ICAREはNTG患者の代替尊体計として合理的な選択肢です。ただし、臨床医は、NTGの角膜生体力学的特性がICAREにIOPを過小評価する可能性があると考える必要があります。

PURPOSE: To evaluate the effects of corneal biomechanical properties on intraocular pressure (IOP) measured with the ICare, and to compare IOP readings obtained with ICare, Ocular Response Analyzer (ORA), and Goldmann applanation tonometry (GAT) in normal-tension glaucoma (NTG) and normal subjects. DESIGN: Prospective, cross-sectional, comparative study. METHODS: IOP was measured with ICare, ORA, and GAT. All subjects had corneal hysteresis (CH) and corneal resistance factor (CRF), which were measured with ORA; and central corneal thickness (CCT), axial length, spherical equivalent, and keratometry. RESULTS: This study enrolled 97 eyes of 97 NTG patients and 89 eyes of 89 normal subjects. CCT, CH, and CRF in NTG patients were significantly lower than those in normal subjects (P = .033, P = .006, and P = .003). The difference in IOP between techniques was highly significant in NTG patients (P < .001), while there was no significant difference in IOP values between techniques in normal controls (P = .931). ICare readings were significantly lower than corneal-compensated IOP in NTG patients (P = .014). CH and CRF were significantly associated with IOP measurements with ICare in NTG and normal subjects (P < .001). The greater difference between IOPcc and ICare in NTG patients was significantly influenced by the lower CH (P < .001). CONCLUSIONS: Since ICare is a convenient way to measure IOP, ICare is a reasonable option as an alternative tonometer in NTG patients. However, the clinician must consider that the corneal biomechanical characteristics in NTG can cause ICare to underestimate IOP.