併存された自己陶酔的および境界性人格障害のある女性患者の愛着と精神化

併存麻薬性人格障害（NPD）の有無にかかわらず、成人の女性境界患者のサンプルにおける愛着表現と精神化能力を調査しました。参加者は、2つの無作為化臨床試験のNPD（BPD）を伴わない併存NPD（NPD/BPD）と診断された22人の境界患者と129人のBPD患者でした。アタッチメントとメンタリー化は、大人の愛着のインタビューで評価されました（Aai; George、Kaplan、＆Main、1996）。結果は、予想どおり、BPDグループと比較して、NPD/BPDグループがAAIで却下または分類できないものとして分類される可能性が有意に高いことを示しましたが、BPDグループは、没頭または未解決のいずれかとして分類される可能性が高いことが示されました。NPD/BPDグループよりも損失と虐待。患者の両方のグループはメンタライズについて低いスコアを付け、グループ間に有意な差はなかったため、NPD/BPDとBPDの両方の個人がこの能力に欠陥を示したことを示しています。AAI分類におけるグループの違いの臨床的意味は、NPD/BPD患者の愛着表現を理解することが、複雑で矛盾した精神状態を照らすのにどのように役立つかに焦点を当てて議論されています。

We investigated attachment representations and the capacity for mentalization in a sample of adult female borderline patients with and without comorbid narcissistic personality disorder (NPD). Participants were 22 borderline patients diagnosed with comorbid NPD (NPD/BPD) and 129 BPD patients without NPD (BPD) from 2 randomized clinical trials. Attachment and mentalization were assessed on the Adult Attachment Interview (AAI; George, Kaplan, & Main, 1996). Results showed that as expected, compared with the BPD group, the NPD/BPD group was significantly more likely to be categorized as either dismissing or cannot classify on the AAI, whereas the BPD group was more likely to be classified as either preoccupied or unresolved for loss and abuse than was the NPD/BPD group. Both groups of patients scored low on mentalizing, and there were no significant differences between the groups, indicating that both NPD/BPD and BPD individuals showed deficits in this capacity. The clinical implications of the group differences in AAI classification are discussed with a focus on how understanding the attachment representations of NPD/BPD patients helps to illuminate their complex, contradictory mental states.