出生後の苦痛の女性の経験：定性的研究

背景：女性は、不安、うつ病、調整障害など、出生後のさまざまな心理的問題を経験できます。しかし、研究は主にうつ病に焦点を合わせています。出生後のメンタルヘルスの問題の女性の経験に関する定性的作業は、特定の診断カテゴリ内で女性をサンプリングしたため、潜在的な心理的問題の範囲を検討していません。この研究の目的は、最初の出生後の年に女性がどのように経験し、感情的な苦痛状態の範囲を経験し、理解したかを探ることでした。 方法：赤ちゃんを産んだ後、最初の年に心理的な問題を経験した17人の女性の定性的研究。半構造化されたインタビューは、直接（n = 15）または電話（n = 2）で行われました。トピックには、女性の苦痛と回復の経験が含まれていました。データは、解釈現象学的分析（IPA）を使用して分析されました。テーマは各インタビュー内で開発され、イダグラフィアプローチを維持するために、インタビュー全体で複数の参加者の同様のテーマを特定しました。 結果：罪悪感、回避、調整の困難などの心理的プロセスは、さまざまな種類の苦痛にわたって経験されました。女性は、母親になる瞬間を定義するという文脈にこれらを置きました。出産と母乳育児を与える。4つの上位のテーマが特定されました。2人の関係する女性の不要な否定的な感情と彼らの新しい役割に適応する困難。「歓迎されない始まりと一緒に暮らす」とは、母親の赤ちゃんとの新しい生活が、しばしば出生や母乳育児の困難の文脈で、歓迎されない感情から始まった方法を説明しています。すべての女性は、「ヘルスケアシステムにおける関係」における出生後の医療経験の重要性について話しました。「The Shock of the New」は、母性の要求に適応する女性の困難を説明しており、女性は「新しいサポートニーズを満たす」という社会的支援の重要性を強調しました。 結論：これらの発見は、さまざまな種類の感情的困難にわたる距離、罪悪感、自己非難などの心理的プロセスの探求の必要性を強調しています。母乳育児と出生外傷は、女性がサポートが必要だと感じたが、簡単に入手できなかった重要な分野でした。

BACKGROUND: Women can experience a range of psychological problems after birth, including anxiety, depression and adjustment disorders. However, research has predominantly focused on depression. Qualitative work on women's experiences of postnatal mental health problems has sampled women within particular diagnostic categories so not looked at the range of potential psychological problems. The aims of this study were to explore how women experienced and made sense of the range of emotional distress states in the first postnatal year. METHODS: A qualitative study of 17 women who experienced psychological problems in the first year after having a baby. Semi-structured interviews took place in person (n =15) or on the telephone (n =2). Topics included women's experiences of becoming distressed and their recovery. Data were analysed using Interpretative Phenomenological Analysis (IPA). Themes were developed within each interview before identifying similar themes for multiple participants across interviews, in order to retain an idiographic approach. RESULTS: Psychological processes such as guilt, avoidance and adjustment difficulties were experienced across different types of distress. Women placed these in the context of defining moments of becoming a mother; giving birth and breastfeeding. Four superordinate themes were identified. Two concerned women's unwanted negative emotions and difficulties adjusting to their new role. "Living with an unwelcome beginning" describes the way mothers' new lives with their babies started out with unwelcome emotions, often in the context of birth and breastfeeding difficulties. All women spoke about the importance of their postnatal healthcare experiences in "Relationships in the healthcare system". "The shock of the new" describes women's difficulties adjusting to the demands of motherhood and women emphasised the importance of social support in "Meeting new support needs". CONCLUSIONS: These findings emphasise the need for exploration of psychological processes such as distancing, guilt and self-blame across different types of emotional difficulties, as these may be viable targets for therapeutic intervention. Breastfeeding and birth trauma were key areas with which women felt they needed support with but which was not easily available.