ブラジルの入院前救急医療システム（SAMU）で働く医師の専門的、社会的、人口統計学的プロファイルと生活の質の評価

目的：ブラジルの入院前救急医療システム（SAMU）で働いている医師のプロファイルを説明し、その生活の質を評価します。 方法：57の質問を含む半構造化されたアンケートとSF-36のアンケートの両方が、ブラジル州の首都、連邦地区、およびブラジルの内陸の町のSAMU内の研究部門に送信されました。 結果：644人（71.4％）の男性を含む合計902人の医師のうち、533人（59.1％）が30歳から45歳、562人（62.4％）が州の首都で働いていました。教育レベルに関して、45.1％が5年前に卒業していたため、ブラジル医師会で認められた専門家は43％だけでした。トレーニングに関して、95％はSAMUでの仕事のために特定のトレーニングを報告しませんでした。特定された主な弱点は、それぞれ57.2および42.9％の症例の精神医学的ケアと外科的緊急事態でした。外傷性の小児緊急事態、48.9％。医療緊急事態、42.9％。処置関連のスキルに関しては、医師は小児の高度なサポート（62.4％）、気道外科的アクセス（45.6％）、心膜療法（64.4％）、胸部（29.9％）の困難を報告しました。人工人工呼吸器（43.3％）および経皮的ペーシング（42.2％）を使用することの困難も報告されました。25〜30歳（26.7対19.0％; P <0.01）の若い医師の割合が高く、病院前ケア（18.0対7.7％; P <0.001）のみで働いていました。; P <0.001）、および公共サービス試験に合格することなく雇われたSAMU（30.1対18.2％; P <0.001）でのサービス長（<1年）の非専門家でしたジョブ）（61.8対46.2％; P <0.001）。生活の質に関して、痛みの領域は、SAMUの医師の間で最悪の結果をもたらしました。 結論：このサンプルの医師は若く、卒業後数年以内にあり、入院前の緊急事態について特定の訓練を受けていませんでした。欠陥は、主に小児科と精神医学で発見され、重要な機器の取り扱いには特定の欠陥があり、入院前の緊急事態に適切に出席するために必要なスキルがありました。無礼な労働シナリオも見つかりました。生活の質の評価は、SAMUの医師、特にSAMUでより長い期間働いていた医師の間で、SF-36に顕著な痛みの存在を示しました。

OBJECTIVE: To describe the profile of physicians working at the Prehospital Emergency Medical System (SAMU) in Brazil and to evaluate their quality of life. METHODS: Both a semi-structured questionnaire with 57 questions and the SF-36 questionnaire were sent to research departments within SAMU in the Brazilian state capitals, the Federal District and inland towns in Brazil. RESULTS: Of a total of 902 physicians, including 644 (71.4%) males, 533 (59.1%) were between 30 and 45 years of age and 562 (62.4%) worked in a state capital. Regarding education level, 45.1% had graduated less than five years before and only 43% were specialists recognized by the Brazilian Medical Association. Regarding training, 95% did not report any specific training for their work at SAMU. The main weaknesses identified were psychiatric care and surgical emergencies in 57.2 and 42.9% of cases, respectively; traumatic pediatric emergencies, 48.9%; and medical emergencies, 42.9%. As for procedure-related skills, the physicians reported difficulties in pediatric advanced support (62.4%), airway surgical access (45.6%), pericardiocentesis (64.4%) and thoracentesis (29.9%). Difficulties in using an artificial ventilator (43.3%) and in transcutaneous pacing (42.2%) were also reported. Higher percentages of young physicians, aged 25-30 years (26.7 vs 19.0%; p<0.01), worked exclusively in prehospital care (18.0 vs 7.7%; p<0.001), with workloads >48 h per week (12.8 vs 8.6%; p<0.001), and were non-specialists with the shortest length of service (<1 year) at SAMU (30.1 vs 18.2%; p<0.001) who were hired without having to pass public service exams (i.e., for a temporary job) (61.8 vs 46.2%; p<0.001). Regarding quality of life, the pain domain yielded the worst result among physicians at SAMU. CONCLUSIONS: The doctors in this sample were young and within a few years of graduation, and they had no specific training in prehospital emergencies. Deficiencies were mostly found in pediatrics and psychiatry, with specific deficiencies in the handling of essential equipment and in the skills necessary to adequately attend to prehospital emergencies. A disrespectful labor scenario was also found; the evaluation of quality of life showed a notable presence of pain on the SF-36 among physicians at SAMU and especially among doctors who had worked for a longer length of time at SAMU.