身体的に厳しい職業における筋骨格の健康と労働能力：建設および医療従事者に関する前向きフィールド研究のための研究プロトコル

背景：筋骨格障害は、特に肉体的に厳しい職業において、個々の健康、病気の不在、早期退職に大きな影響を与えます。先進国では、上級労働者の割合の増加に向けて人口統計が変化しています。これらの上級労働者は、健康を維持しながら、身体的に厳しい職業に対処する特別な困難を抱えている可能性があります。物理的な仕事の需要と筋骨格障害の関係を調査する以前の研究は、主に自己報告された暴露に基づいており、前向き設計を欠いています。この論文の目的は、背景と方法を説明し、建設とヘルスケアの仕事における身体的要求と、筋骨格障害、労働能力、病気の欠如との将来の関連性を調べるフィールドスタディの課題を議論することです。 方法と設計：このプロトコルは、1200の建設労働者と医療従事者に関する前向きコホート研究について説明しています。参加者は、筋骨格の苦情、一般的な健康、職場の心理社会的および組織的要因、仕事の需要、仕事能力、余暇中の身体活動に関するベースラインアンケートに回答します。この期間中の継続的な病気の不在モニタリングとともに、合計2年間、6か月ごとに短いアンケートに回答されます。分析では、自己申告による身体的要求と筋骨格障害、労働能力、病気の欠如との関連が前向きに考慮されます。物理的曝露に関する客観的なデータを取得するために、仕事とレジャー中にn = 300（グループA）とn = 160（グループB）の2つのサブグループから技術測定が収集されます。グループAとBの両方に身体的健康検査が与えられ、身体能力についてテストされ、身体活動は4日間測定されます。さらに、筋肉の活動、地面反力、身体の位置、および身体活動は、グループBの1年間で調べられます。客観的に測定された暴露データと上記の結果との関連の分析は、これらの亜集団について個別に行われます。 議論：ベースラインでの現地調査は、建設およびヘルスケアの職業における物理的需要に関する客観的に測定されたデータを生成します。フォローアップ中の臨床測定およびアンケートデータと組み合わせて、これは、職場での身体的要求と筋骨格障害の発達、仕事能力、病気の欠如との関係を前向きに調査するための強固な基盤を提供します。

BACKGROUND: Musculoskeletal disorders have a profound impact on individual health, sickness absence and early retirement, particularly in physically demanding occupations. Demographics are changing in the developed countries, towards increasing proportions of senior workers. These senior workers may have particular difficulties coping with physically demanding occupations while maintaining good health. Previous studies investigating the relationship between physical work demands and musculoskeletal disorders are mainly based on self-reported exposures and lack a prospective design. The aim of this paper is to describe the background and methods and discuss challenges for a field study examining physical demands in construction and health care work and their prospective associations with musculoskeletal disorders, work ability and sickness absence. METHODS AND DESIGN: This protocol describes a prospective cohort study on 1200 construction and health care workers. Participants will answer a baseline questionnaire concerning musculoskeletal complaints, general health, psychosocial and organizational factors at work, work demands, work ability and physical activity during leisure. A shorter questionnaire will be answered every 6th months for a total of two years, together with continuous sickness absence monitoring during this period. Analysis will prospectively consider associations between self-reported physical demands and musculoskeletal disorders, work ability and sickness absence. To obtain objective data on physical exposures, technical measurements will be collected from two subgroups of N = 300 (Group A) and N = 160 (Group B) during work and leisure. Both group A and B will be given a physical health examination, be tested for physical capacity and physical activity will be measured for four days. Additionally, muscle activity, ground reaction force, body positions and physical activity will be examined during one workday for Group B. Analysis of associations between objectively measured exposure data and the outcomes described above will be done separately for these subpopulations. DISCUSSION: The field study will at baseline produce objectively measured data on physical demands in the construction and health care occupations. In combination with clinical measurements and questionnaire data during follow-up, this will provide a solid foundation to prospectively investigate relationships between physical demands at work and development of musculoskeletal disorders, work ability and sickness absence.