関節外遠位上腕骨骨折の単一ロック圧縮プレート固定

背景：遠位3番目の上腕骨骨折の固定に関する初期の文献では、既存のインプラント、カスタムメイドのインプラント、デュアルメッキの精巧な修正の使用について説明しています。これらの修正には、ハードウェアの可用性とコストの制限の欠点、およびプレートに対応するためのより長い外科的曝露があります。この研究の目的は、遠位フラグメントで2枚の削除を使用した単一の4.5 mmロック圧縮プレート（LCP）を使用して、上腕骨の遠位3分の1の関節外骨顎骨折の骨合成の有効性を評価することでした。 材料と方法：遠位フラグメントに2つのネジのみを備えた単一の4.5 mmロック圧縮プレートで中和された2〜3ラグのネジを使用して、22人の成人患者における22人の成人患者の遠位3番目の関節外骨骨折の内部固定を行いました。平均追跡期間は約1。6年でした。 結果：合併症が最小限の22人の患者全員で骨折。骨折の結合までの平均時間は13週間でした。メイヨーエルボのスコアとダッシュスコアは、最終フォローアップ時にすべての患者の優れた良いカテゴリにありました。 結論：我々の研究は、遠位フラグメントで2枚の（4炭酸計）購入を備えた単一の4.5 mm LCPのみを使用して、遠位3番目の骨折で優れた結果を得ることが可能であることを示しました。以前の方法に固有の欠点は、現在の手法を使用することで回避できます。この手法は、ほとんどの患者でカスタマイズされた遠位上腕骨インプラントと修正インプラントを使用する必要性を回避します。 証拠のレベル：レベルIV。

BACKGROUND: Earlier literature on fixation of distal third humeral fractures describes the use of elaborate modification of existing implants, custom-made implants and dual plating. These modifications have the disadvantages of limitations of hardware availability and cost as well as longer surgical exposure to accommodate the plates. The aim of this study was to assess the effectiveness of osteosynthesis of extra-articular diaphyseal fractures of the distal third of the humerus using a single 4.5-mm locking compression plate (LCP) with two-screw purchase in the distal fragment. MATERIALS AND METHODS: We performed internal fixation of distal third extra-articular humeral fractures in 22 adult patients using 2-3 lag screws neutralized with a single 4.5-mm locking compression plate with only two screws in the distal fragment. The mean follow-up period was approximately 1.6 years. RESULTS: Fractures united in all 22 patients with minimal complications. The mean time to union of fracture was 13 weeks. The Mayo elbow score and the DASH scores were in the excellent and good category in all patients at final follow-up. CONCLUSIONS: Our study showed that it is possible to obtain excellent outcomes in distal third fractures using only a single 4.5-mm LCP with two-screw (4-cortices) purchase in the distal fragment. The disadvantages inherent in the previous methods can be avoided with the use of the present technique. This technique obviates the need for the use of customized distal humeral implants and modified implants in most patients. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV.