労働の裁判を受けている女性のモンテビデオユニットと子宮破裂との関連

目的：帝王切開（TOLAC）後に労働の裁判を受けた女性のモンテヴィドユニット（MVU）と子宮破裂の間に関連が存在するかどうかを判断する。 研究デザイン：TOLACを受けた女性の症例対照研究。子宮破裂（n = 9）と帝王切開（VBAC）（n = 48）および失敗したTOLAC（n = 35）の後の膣出生の成功と比較しました。MVUは、子宮破裂、帝王切開、またはVBACグループの完全な拡張の前に、12分間隔で計算されました。MVUは、Wilcoxonランク合計テストによってグループ間で比較されました。時間の経過に伴うMVUの変化のパターンは、線形回帰混合モデルによって調べられました。 結果：MVUはすべてのグループ間で類似していた（中央値は140-175 [VBAC]、145-190 [TOLAC]、および130-195 [破壊]の範囲でした）。時間の経過に伴うMVUの変化のパターンの分析は、VBACグループ（p = 0.22）または失敗したTOLACグループ（p = 0.87）、またはグループ間（VBACと破裂[p = 0.56]、失敗したTOLACおよび破裂[P = 0.37]）内で差がないことを示しました。事後電力分析では、VBACと破裂の間に50 MVUS（SD 45）の平均差、および故障したTOLACと破裂の間の55 MVUS（SD 45）の平均差が、0.05の有意性で80％の出力で検出できます。 結論：TOLACを受けている女性には、MVUと子宮破裂の間に関連性はありません。

OBJECTIVE: To determine if an association exists between Montevideo units (MVUs) and uterine rupture in women undergoing trial of labor after cesarean (TOLAC). STUDY DESIGN: A case-control study of women who underwent a TOLAC, comparing uterine rupture (n = 9) to successful vaginal birth after cesarean (VBAC) (n = 48) and failed TOLAC (n = 35). MVUs were calculated in 12 10-minute intervals prior to uterine rupture, cesarean delivery, or complete dilation in the VBAC group. MVUs were compared between groups by Wilcoxon rank sum test. The pattern of change of MVUs over time was examined by linear regression mixed models. RESULTS: The MVUs were similar among all groups (medians ranged from 140-175 [VBAC], 145-190 [TOLAC], and 130-195 [ruptures]). The analysis of pattern of change in MVUs over time demonstrated no difference within the VBAC group (p = 0.22) or the failed TOLAC group (p = 0.87), or between groups (VBAC and rupture [p = 0.56], failed TOLAC and rupture [p = 0.37]). A post-hoc power analysis showed a mean difference of 50 MVUs (SD 45) between VBAC and rupture and 55 MVUs (SD 45) between failed TOLAC and rupture can be detected with a power of 80% at a significance of 0.05. CONCLUSION: There is no association between MVUs and uterine rupture in women undergoing a TOLAC.