パナマ東部における熱帯熱マラリア原虫感染のクローン発生

復活した寄生虫の原因を特定することは、マラリアの排除に対する戦略的で成功した介入にとって最も重要です。パナマのマラリア発生率は低いものの、最近の発生により、報告された症例が6倍増加しました。この流行からサンプリングされた寄生虫が関連している可能性があり、クローン集団構造を示す可能性があると仮定しました。有益な単一ヌクレオチド多型と薬剤耐性遺伝子座を使用して、寄生虫の遺伝的関連性をテストしました。寄生虫は3つのクローン亜集団にクラスター化され、コロンビアの寄生虫に関連していることがわかりました。パナマの寄生虫の2つのクラスターが同一の薬剤耐性ハプロタイプを共有し、すべてのクラスターは、コロンビア起源のPFCRTハプロタイプに合ったクロロキン耐性遺伝子型を共有しました。私たちの発見は、これらの復活した寄生虫集団は非常にクローンであり、輸入または痕跡の症例の流行の拡大に起因する可能性が高いことを示唆しています。遺伝子ツールを使用するマラリアの発生調査は、流行のマラリアの潜在的な原因を照らし、マラリアが排除された地域でのさらなる復活を防ぐための戦略を導くことができます。

Identifying the source of resurgent parasites is paramount to a strategic, successful intervention for malaria elimination. Although the malaria incidence in Panama is low, a recent outbreak resulted in a 6-fold increase in reported cases. We hypothesized that parasites sampled from this epidemic might be related and exhibit a clonal population structure. We tested the genetic relatedness of parasites, using informative single-nucleotide polymorphisms and drug resistance loci. We found that parasites were clustered into 3 clonal subpopulations and were related to parasites from Colombia. Two clusters of Panamanian parasites shared identical drug resistance haplotypes, and all clusters shared a chloroquine-resistance genotype matching the pfcrt haplotype of Colombian origin. Our findings suggest these resurgent parasite populations are highly clonal and that the high clonality likely resulted from epidemic expansion of imported or vestigial cases. Malaria outbreak investigations that use genetic tools can illuminate potential sources of epidemic malaria and guide strategies to prevent further resurgence in areas where malaria has been eliminated.