上腸間膜動脈症候群に対するTREITZの靭帯の腹腔鏡溶解

背景：上腸間膜動脈（SMA）症候群（SMAS）は、SMAによる十二指腸の第3部の圧迫によって引き起こされるまれな状態です。SMAの腹腔鏡管理の効果は、依然としてよく理解されていません。この研究は、SMAの腹腔鏡管理の実現可能性と効果を調査することを目的としています。 方法：2006年6月から2013年10月の間に、Sun Yat-Sen大学の第3関連病院で外科的介入を受けたSMASの19症例を遡及的にレビューしました。Treitz（LL-Lot）。フォローアップステータスを収集するために、電話調査が実施されました。 結果：DJまたはLL-Lotのいずれかがスムーズに実行されました。腹腔鏡手術とDJの手術時間の中央値は、それぞれ56分と95分でした。失血の中央値は10に対して35 mLでした。術後病院の中央値は両方とも8日間でした。腹腔鏡群の10症例は平穏に回復したが、1症例は依然として腹部膨張の症状を提示した。上部胃腸蛍光鏡検査は、「存在」と顕著なper動物を示しました。彼女の症状を解決するために、35日後に追加のDJが実施されました。 結論：LL-LOTは、単純で実行可能で、最小限に侵襲的で、SMASにとって効果的であり、重度の十二指腸が「存在しない」pre動物がありません。

BACKGROUND: Superior mesenteric artery (SMA) syndrome (SMAS) is a rare condition caused by compression of the third portion of the duodenum by the SMA. The effect of the laparoscopic management of SMAS remains poorly understood. This study aimed to investigate the feasibility and effect of the laparoscopic management for SMAS. METHODS: We retrospectively reviewed 19 cases of SMAS who underwent surgical interventions in The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University between June 2006 and October 2013, consisting of 8 cases of duodenojejunostomy (DJ) and 11 cases of laparoscopic lysis of the ligament of Treitz (LL-LOT). A telephone survey was conducted to collect the follow-up status. RESULTS: Either DJ or LL-LOT was performed smoothly. The median operative time of the laparoscopic procedure and DJ was 56 and 95 min, respectively. Median blood loss was 10 versus 35 ml. Median postoperative hospital stays in both were 8 days. Ten cases of the laparoscopic group recovered uneventfully, while 1 case still presented symptoms of abdominal distention. Upper gastrointestinal fluoroscopy showed marked 'to-and-fro' peristalsis. An additional DJ was performed 35 days later to resolve her symptoms. CONCLUSIONS: LL-LOT is simple, feasible, minimally invasive and effective for SMAS with no severe duodenum 'to-and-fro' peristalsis.