視覚不足トレーニングに対するCI療法の意味

ここでは、脳の損傷後の動きと言語のリハビリテーションに採用された治療ファミリーである制約誘導（CI）療法の技術が、一方的な空間的怠慢と視覚的な視覚障害などの視覚障害のリハビリテーションに適用される可能性があるかどうかの質問に対処します。フィールド赤字。CI療法は、慢性脳卒中、脳性麻痺（CP）、多発性硬化症（MS）、その他の中枢神経系（CNS）変性条件、脳の運動領域の切除、局所手ジストニア、局所手的症状後の上肢と下肢にうまく使用されています。そして失語症。同様の方法を使用する治療は、弱視にとって有効であることが証明されています。CI療法アプローチは、4つの主要なコンポーネントで構成されています。集中トレーニング、シェーピングによるトレーニング、「転送パッケージ」、治療環境から日常活動への利益の移転、および補償戦略の強力な落胆です。CI療法は、CNSの損傷に続く動きの学習抑制である学習した不使用を克服するため、効果的であると言われています。さらに、CI療法は、脳の両側の運動領域の灰白質の大幅な増加をもたらします。ここで、これらのメカニズムはより一般的なプロセスの例であることを提案します。学習した非使用は、脳の感覚領域への損傷に続いて感覚的な非使用と並行していると見なされます。CI療法は、DNCを強化することにより、その治療効果を達成します。使用依存性皮質の再編成は、脳構造の再利用のより一般的な神経形成メカニズムの例と考えられています。これらのより広いカテゴリに関与するメカニズムが考慮される各赤字に関与している場合、それぞれの場合の効果的な治療の根底にある原則が類似している可能性があります。CI療法の研究中に学んだ教訓は、視覚障害の治療に役立つ可能性があります。

We address here the question of whether the techniques of Constraint Induced (CI) therapy, a family of treatments that has been employed in the rehabilitation of movement and language after brain damage might apply to the rehabilitation of such visual deficits as unilateral spatial neglect and visual field deficits. CI therapy has been used successfully for the upper and lower extremities after chronic stroke, cerebral palsy (CP), multiple sclerosis (MS), other central nervous system (CNS) degenerative conditions, resection of motor areas of the brain, focal hand dystonia, and aphasia. Treatments making use of similar methods have proven efficacious for amblyopia. The CI therapy approach consists of four major components: intensive training, training by shaping, a "transfer package" to facilitate the transfer of gains from the treatment setting to everyday activities, and strong discouragement of compensatory strategies. CI therapy is said to be effective because it overcomes learned nonuse, a learned inhibition of movement that follows injury to the CNS. In addition, CI therapy produces substantial increases in the gray matter of motor areas on both sides of the brain. We propose here that these mechanisms are examples of more general processes: learned nonuse being considered parallel to sensory nonuse following damage to sensory areas of the brain, with both having in common diminished neural connections (DNCs) in the nervous system as an underlying mechanism. CI therapy would achieve its therapeutic effect by strengthening the DNCs. Use-dependent cortical reorganization is considered to be an example of the more general neuroplastic mechanism of brain structure repurposing. If the mechanisms involved in these broader categories are involved in each of the deficits being considered, then it may be the principles underlying efficacious treatment in each case may be similar. The lessons learned during CI therapy research might then prove useful for the treatment of visual deficits.