中国の田舎で50〜64歳の女性の性的および生殖の健康ニーズ

目的：中国の家族計画プログラムは、若い女性に焦点を当てています。50歳以上の女性、特に農村部の女性は、無料サービスの資格がなく、他のケアの選択肢はほとんどありません。これらの女性の性的および生殖の健康要求と満たされていないニーズを調べた研究はほとんどありません。 方法：この横断的なインタビュアーが管理する調査には、中国の7つの州から50〜64歳の1,652人の農村女性が含まれていました。女性の性的および生殖の健康状態、知識、およびサービスの要求、およびまだ子宮内デバイス（IUD）があるかどうかを調べました。 結果：教育レベルは低く、ほとんどは農村部の農民または主婦でした。閉経期の平均年齢は48.9歳で、52.4％が気温症状を報告しました。先月の平均性頻度は1.8倍でした。女性の約47.4％が過去2年間に婦人科の検査を受けていました。ケアの最初の選択は、家族計画クリニック（31.2％）に続いてタウンシップ病院（28.4％）でした。特定されたサービスニーズには、女性の健康診断（56.5％）、性的健康知識（54.4％）、女性の健康知識（35.4％）、閉経カウンセリング（34.8％）、および閉経後のIUD除去（17.0％）が含まれます。IUDを使用した519人の閉経後の女性のうち、19.1％がそれを削除していませんでした。多変量回帰では、IUD除去の正しい時間の認識、閉経後の性についての信念、正式な健康教育を受け、婦人科検査を受けたことは、IUD除去と有意に関連していました。 結論：中国の農村部の中年女性の大部分は、閉経後のIUD除去を含む性的および生殖の医療サービスを欠いています。中国の農村部の中年女性には、性的および生殖医療サービスの包括的なプログラムが必要です。

OBJECTIVE: China's family planning program focuses on younger women. Women older than 50 years, especially those in rural areas, are ineligible for free services and often have few other care options. Few studies have examined the sexual and reproductive health demands and unmet needs of these women. METHODS: This cross-sectional, interviewer-administered survey included 1,652 rural women aged 50 to 64 years from seven provinces in China. We examined women's sexual and reproductive health status, knowledge, and service demands, and whether they still had an intrauterine device (IUD). RESULTS: Educational levels were low, and most were rural farmers or housewives. The mean age at menopause was 48.9 years, and 52.4% reported climacteric symptoms. The mean frequency of sex in the last month was 1.8 times. About 47.4% of women had undergone a gynecological examination during the past 2 years. The first choice for care was family planning clinics (31.2%) followed by township hospitals (28.4%). Identified service needs included women's health check-ups (56.5%), sexual health knowledge (54.4%), women's health knowledge (35.4%), menopause counseling (34.8%), and IUD removal after menopause (17.0%). Among 519 postmenopausal women who used an IUD, 19.1% had not had it removed. On multivariate regression, awareness of correct time for IUD removal, beliefs about sex after menopause, receiving formal health education, and undergoing gynecological examination were significantly associated with having had IUD removal. CONCLUSIONS: A large proportion of middle-aged women in rural China lack sexual and reproductive health services, including IUD removal after menopause. A comprehensive program of sexual and reproductive health services is needed for middle-aged women in rural China.