[中国の雲南省からのヒト免疫不全ウイルス感染症/後天性免疫不全症候群の患者における口腔カンジダ症の発生]]

目的：ヒト免疫不全ウイルス感染症/後天性免疫不全症候群（HIV/AIDS）の患者における口腔カンジダ症の発生率とその影響因子を評価する。 方法：2008年3月から2012年9月まで、第3回昆明病院の1 566人のHIV/AIDS患者（M/F：1 062/504、年齢範囲：0.2〜84.0歳）で口頭検査が実施されました。HIVウイルス量（HIV-RNA）および末梢血CD4カウントは、それぞれBayer Q340蛍光信号測量機器（BDNA法）およびフローサイトメトリー分析によって分析されました。非常に活性な抗レトロウイルス（HAART）薬物の使用に関する情報とHIVの伝達は、アンケートを通じて得られました。異なるHIV-RNAレベルとCD4カウントの患者における口腔カンジダ症の発生率、およびHAARTの使用を分析して比較しました。 結果：口腔カンジダ症の総発生率は31.0％（486/1 566）であり、性に差はありませんでした。口腔病変は、筋膜カンジダ症（PC）、紅斑カンジダ症（EC）、角角遅動炎（AC）の3つのタイプによって提示され、罹患率は13.9％（217/1 566）、17.0％（267/1 566）および4.9でした。それぞれ％（77/1 566）。Psududombranous Candisosis、紅斑性カンジダ症、角角遅動炎のCD4カウントの平均レベル[81.0（146.0）、74.0（152.0）および69.0（121.5）細胞/µl]は有意差を示しませんでした（P> 0.05）。非HAARTおよびHAARTの被験者における口腔カンジダ症の発生率は、それぞれ36.3％（402/1 107）と18.3％（84/459）でした（p = 0.000）。口腔カンジダ症患者および非経口カンジダ症患者のHIVウイルス量のCD4カウントと絶対数には、有意差がありました（Z = -10.261、p = 0.000およびZ = -4.762、p = 0.000）。 結論：雲南省のHIV/AIDS患者における経口カンジダ症の罹患率は、PC、EC、AC、および過形成カンジダ症を含む高かった。発生率は、免疫抑制の程度とHIVウイルス量に関連していました。

OBJECTIVE: To assess the incidence of oral candidiasis and its influencing factors in patients with human immunodeficiency virus infection/acquired immunodeficiency syndrome (HIV/AIDS). METHODS: An oral examination was conducted in the 1 566 HIV/AIDS patients in the Third Hospital of Kunming from March 2008 to September 2012 (M/F: 1 062/504, age range: 0.2 to 84.0 years old). The HIV viral load (HIV- RNA) and peripheral blood CD4 count were respectively analyzed by Bayer Q340 fluorescence signal surveying instrument (bDNA method) and flow cytometry analysis. The information on usage of highly active anti-retroviral (HAART) drugs and transmission of HIV were obtained through questionnaires. The incidence of oral candidiasis in patients with different HIV-RNA levels and CD4 count and the use of HAART was analyzed and compared. RESULTS: The total incidence of oral candidosis was 31.0% (486/1 566) and there was no difference in sex. The oral lesions were presented by three types, psudomembranous candidosis (PC), erythematous candidosis (EC) and angular cheilitis (AC), and the morbidity was 13.9% (217/1 566), 17.0% (267/1 566) and 4.9% (77/1 566), respectively. The average level of CD4 count in psudomembranous candidosis, erythematous candidosis and angular cheilitis [81.0 (146.0), 74.0 (152.0) and 69.0 (121.5) cell/µl] showed no significant difference (P > 0.05). The incidence of oral candidiasis in non-HAART and HAART subjects were 36.3% (402/1 107) and 18.3% (84/459), respectively (P = 0.000). The CD4 count and absolute counts of HIV viral load in oral candidiasis patients and non-oral candidiasis patients had significant difference (Z = -10.261, P = 0.000 and Z = -4.762, P = 0.000). CONCLUSIONS: The morbidity of oral candidiasis in HIV/AIDS patients in Yunnan Province was high, including PC, EC and AC and hyperplastic candidosis was not detected. The incidence was related to the degree of immune suppression and HIV viral load.