サイレント心房細動と24時間ホルターの最大心拍数との関係：横断研究

コンテキストと目的：無症候性心房細動（AF）の発生が一般的です。罹患率と死亡率を増加させるため、AFを特定することが重要です。24時間のホルターは、発作性AF（PAF）を検出するために使用されています。この研究の目的は、24時間のホルターでのPAFの発生と研究された人口の症状との関係を調査することでした。 設計と設定：心臓病院で実施された横断研究。 方法：紹介サービスで実行された11,321連続24時間のホルターテストを分析しました。録音全体を通してペースメーカーまたはAFの患者は除外されました。 結果：PAFで75のテスト（0.67％）がありました。平均年齢は67±13歳で、45％は女性でした。24時間の心拍数（HR）は最低45±8 bpm、平均74±17 bpm、最大151±32 bpmでした。PAFを示すテストのうち、症状があったのは26％だけでした。症候性AFとの相関を示したテストされた唯一の因子は、最大HRでした（165±34対147±30 bpm）（p = 0.03）。ベータ遮断薬の使用は、PAF症状の発生に対する保護効果がありました（オッズ比：0.24、p = 0.031）。 結論：PAFは24時間のホルターでは珍しいイベントです。24時間の最大HRは、症候性AFと相関する唯一の要因であり、ベータ遮断薬の使用はAF症状の発生に対する保護効果がありました。

CONTEXT AND OBJECTIVE: Occurrences of asymptomatic atrial fibrillation (AF) are common. It is important to identify AF because it increases morbidity and mortality. 24-hour Holter has been used to detect paroxysmal AF (PAF). The objective of this study was to investigate the relationship between occurrence of PAF in 24-hour Holter and the symptoms of the population studied. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted at a cardiology hospital. METHODS: 11,321 consecutive 24-hour Holter tests performed at a referral service were analyzed. Patients with pacemakers or with AF throughout the recording were excluded. RESULTS: There were 75 tests (0.67%) with PAF. The mean age was 67 ± 13 years and 45% were female. The heart rate (HR) over the 24 hours was a minimum of 45 ± 8 bpm, mean of 74 ± 17 bpm and maximum of 151 ± 32 bpm. Among the tests showing PAF, only 26% had symptoms. The only factor tested that showed a correlation with symptomatic AF was maximum HR (165 ± 34 versus 147 ± 30 bpm) (P = 0.03). Use of beta blockers had a protective effect against occurrence of PAF symptoms (odds ratio: 0.24, P = 0.031). CONCLUSIONS: PAF is a rare event in 24-hour Holter. The maximum HR during the 24 hours was the only factor correlated with symptomatic AF, and use of beta blockers had a protective effect against AF symptom occurrence.