タンザニア北部の民族と子供の健康：マサイ族の牧畜民は、近隣の民族グループと比較して不利な立場にあります

タンザニア北部のマサイ族は、主に牧歌主義に依存しているセミノマドの民族グループであり、疎外、干ばつの脆弱性、依存して継続的な土地をつかむ紛争など、子どもの健康に悪影響を与えると予想される多くの課題に直面しています。しかし、適切な全国調査データの欠如に起因する、マサイ族の子どもの健康に関する大規模な比較研究は実施されていません。Savannas Forever Tanzaniaは、2009年から2011年の間にタンザニア北部の56の村から3500人以上の子供の健康を調査しました。マルチレベルの回帰を使用して、栄養状態の人体測定指標と疾患の自己報告発生率を含む（i）小児の健康の測定に基づいて各民族グループを比較します。（ii）食物の不安、食事、母乳育児行動、ワクチン接種の補償を含む、子供の健康の重要な近接決定要因。その後、（iii）自給自足が家畜の群れに依存している程度により、マサイの間で世帯を対比します。子どもの栄養状態と病気の両方の尺度は、マサイが近隣の民族グループと比較して実質的に不利な立場にあることを確認し、メルは比較的有利であり、ほとんどの比較ではランギとスクマの中間体です。しかし、マサイ族の子供は、マラリア感染症とワーム感染を報告する可能性が低かった。食物の不安は研究サイト全体で高かったが、マサイ族にとっては特に深刻であり、炭水化物が豊富な主食の摂取量の減少、および果物や野菜の摂取量が少ないことに反映されていた。母乳育児は、牛乳の消費量が多いにもかかわらず、潜在的な離乳食品であると報告されているにもかかわらず、母乳育児が拡張されました。ワクチン接種の補償は、マサイとスクマで最も低かった。主に家畜の放牧に依存しているマサイは、主に農業に依存しているマサイと比較して、さらに不利な点の兆候を示しました。これらの違いと人口の健康研究と政策への影響を担当する潜在的な生態学的、社会経済的、人口統計学的、文化的要因について説明します。

The Maasai of northern Tanzania, a semi-nomadic ethnic group predominantly reliant on pastoralism, face a number of challenges anticipated to have negative impacts on child health, including marginalisation, vulnerabilities to drought, substandard service provision and on-going land grabbing conflicts. Yet, stemming from a lack of appropriate national survey data, no large-scale comparative study of Maasai child health has been conducted. Savannas Forever Tanzania surveyed the health of over 3500 children from 56 villages in northern Tanzania between 2009 and 2011. The major ethnic groups sampled were the Maasai, Sukuma, Rangi, and the Meru. Using multilevel regression we compare each ethnic group on the basis of (i) measurements of child health, including anthropometric indicators of nutritional status and self-reported incidence of disease; and (ii) important proximate determinants of child health, including food insecurity, diet, breastfeeding behaviour and vaccination coverage. We then (iii) contrast households among the Maasai by the extent to which subsistence is reliant on livestock herding. Measures of both child nutritional status and disease confirm that the Maasai are substantially disadvantaged compared to neighbouring ethnic groups, Meru are relatively advantaged, and Rangi and Sukuma intermediate in most comparisons. However, Maasai children were less likely to report malaria and worm infections. Food insecurity was high throughout the study site, but particularly severe for the Maasai, and reflected in lower dietary intake of carbohydrate-rich staple foods, and fruits and vegetables. Breastfeeding was extended in the Maasai, despite higher reported consumption of cow's milk, a potential weaning food. Vaccination coverage was lowest in Maasai and Sukuma. Maasai who rely primarily on livestock herding showed signs of further disadvantage compared to Maasai relying primarily on agriculture. We discuss the potential ecological, socioeconomic, demographic and cultural factors responsible for these differences and the implications for population health research and policy.