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目的：ポストアードの繊維増殖の特定のバイオマーカーは、コルチコステロイドなどの線維増殖を調節することを目的とした治療法から利益を得ることができる患者の同定に役立つ可能性があります。結果に応じてこのしきい値を検証するために、非分解ARDSのIIIプロコラゲン（NT-PCP-III）。 方法：NT-PCP-IIIの最良のしきい値に関して、以下のすべての基準が満たされた場合、非解決ARDのすべての連続した患者が含まれていました：少なくとも5日間続く中程度から重度のARD、肺生検、血清および肺胞生検の1週間以内に得られたNT-PCP-IIIは、コルチコステロイドを誘導するコントラの記録された感染はありません。研究の検証コホート部分では、持続的な中程度から重度のARDを提示した場合、患者は7日目に含まれていました。 結果：32人の患者のうち19人が線維症の非生物炎を有していた。血清および肺胞NT-PCP-IIIは、線維増殖患者でより高かった。9 µg/Lのしきい値を使用して、肺胞NT-PCP-IIIは繊維増殖を診断するための精度が最も高かった（感度= 89.5％、特異性= 92.3％）。検証コホートに含まれる51人の患者に関して、60日目の死亡率は、9 µg/Lを超える肺胞NT-PCP-IIIレベルを呈する患者で増加しました（69対17％、P <0.001）。7日目のNT-PCP-IIIの平均肺胞レベルは、非拡散者で8.1倍高かった（P = 0.03）。 結論：持続性ARDSで7日目に行われたBALでのNT-PCP-IIIの決定は、コルチコステロイドまたは肺線維増殖の解決に役立つ可能性のある他の治療に含まれる可能性のある線維増殖患者を特定することができます。
目的：ポストアードの繊維増殖の特定のバイオマーカーは、コルチコステロイドなどの線維増殖を調節することを目的とした治療法から利益を得ることができる患者の同定に役立つ可能性があります。結果に応じてこのしきい値を検証するために、非分解ARDSのIIIプロコラゲン（NT-PCP-III）。 方法：NT-PCP-IIIの最良のしきい値に関して、以下のすべての基準が満たされた場合、非解決ARDのすべての連続した患者が含まれていました：少なくとも5日間続く中程度から重度のARD、肺生検、血清および肺胞生検の1週間以内に得られたNT-PCP-IIIは、コルチコステロイドを誘導するコントラの記録された感染はありません。研究の検証コホート部分では、持続的な中程度から重度のARDを提示した場合、患者は7日目に含まれていました。 結果：32人の患者のうち19人が線維症の非生物炎を有していた。血清および肺胞NT-PCP-IIIは、線維増殖患者でより高かった。9 µg/Lのしきい値を使用して、肺胞NT-PCP-IIIは繊維増殖を診断するための精度が最も高かった（感度= 89.5％、特異性= 92.3％）。検証コホートに含まれる51人の患者に関して、60日目の死亡率は、9 µg/Lを超える肺胞NT-PCP-IIIレベルを呈する患者で増加しました（69対17％、P <0.001）。7日目のNT-PCP-IIIの平均肺胞レベルは、非拡散者で8.1倍高かった（P = 0.03）。 結論：持続性ARDSで7日目に行われたBALでのNT-PCP-IIIの決定は、コルチコステロイドまたは肺線維増殖の解決に役立つ可能性のある他の治療に含まれる可能性のある線維増殖患者を特定することができます。
PURPOSE: A specific biomarker of post-ARDS fibroproliferation could be useful in the identification of patients who could benefit from therapies aiming to modulate fibroproliferation such as corticosteroids.The aim of this prospective study was to determine the best threshold of the N-terminal-peptidetype III procollagen (NT-PCP-III) in non-resolving ARDS to validate this threshold according to the outcome. METHODS: Concerning the best threshold of NT-PCP-III, all consecutive patients with a non-resolving ARDS were included if all the following criteria were fulfilled: moderate to severe ARDS lasting for at least 5 days, lung biopsy performed, serum and alveolar NT-PCP-III obtained within 1 week prior to biopsy, and no documented infection contra-indicating the corticosteroids. In the validation cohort part of the study, patients were included at day 7 if they presented a persistent moderate to severe ARDS. RESULTS: Nineteen of 32 patients had fibroproliferatio nonbiopsy. Serum and alveolar NT-PCP-III were higher in patients with fibroproliferation. Using a threshold of 9 µg/L, alveolar NT-PCP-III had the highest accuracy for diagnosing fibroproliferation (sensitivity = 89.5 % and specificity = 92.3 %). Regarding the 51 patients included in the validation cohort, the mortality rate at day 60 was increased in patients presenting an alveolar NT-PCP-III level higher than 9 µg/L (69 vs. 17 %, p < 0.001). The mean alveolar level of NT-PCP-III on day 7 was 8.1-fold higher in nonsurvivors (p = 0.03). CONCLUSIONS: The determination of NT-PCP-III on BAL done at day 7 in persistent ARDS is able to identify patients with fibroproliferation who could be included in a trial of corticosteroids or any other treatment that might help resolve lung fibroproliferation.
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