Sox10：センチネルリンパ節で転移性黒色腫を識別するための有用なマーカー

SOX10（SRY関連のHMG-box遺伝子10）は、神経紋章前駆細胞のメラニン細胞への分化における重要な核転写因子です。複数の組織学的タイプの悪性黒色腫の敏感で特異的なマーカーであることが示されています。107センチネルリンパ節のSox10の免疫組織化学プロファイルを評価し、それをS100タンパク質、HMB-45、およびMelan-Aと比較しました。元々転移性黒色腫に対して陽性であると報告された77のリンパ節、陰性として報告された30節がレビューされました。Sox10は、最終分析に含まれる58（100％）の陽性症例の58で転移性黒色腫を特定しました。Sox10染色は、S100タンパク質、HMB-45、およびMelan-A（それぞれP = 0.000、0.000、および0.003）と比較した場合、染色強度の統計的に有意な増加を示しました。さらに、S100タンパク質、HMB-45、およびMelan-A（それぞれP = 0.015、0.000、および0.001）と比較して、Sox10によって染色された腫瘍細胞の割合が統計的に有意に増加しました。Sox10は、4症例でS100タンパク質とMelan-Aと同様の方法で結節性ネビを染色しました。3症例でS100タンパク質とMelan-Aによって生成された不明瞭な細胞質染色と比較して、ノーダルネバス染色（HMB-45による陰性）の解釈は、Sox10によって生成されたサクサクした核染色によって有意に支援されました。マイクロメタスターゼの同定は、SOX10の核染色パターンとS100タンパク質に見られるバックグラウンド樹状細胞染色の欠如によって促進されました。センチネルリンパ節の転移性黒色腫を検出するためのSOX10の感度と特異性を考えると、それは従来の免疫組織化学染色を補足し、潜在的に置き換えるための信頼できるマーカーであると結論付けます。

SOX10 (Sry-related HMg-Box gene 10) is a key nuclear transcription factor in the differentiation of neural crest progenitor cells to melanocytes. It has been shown to be a sensitive and specific marker of malignant melanoma of multiple histologic types. We evaluated the immunohistochemical profile of SOX10 in 107 sentinel lymph nodes and compared it to S100 protein, HMB-45, and Melan-A. Seventy-seven lymph nodes originally reported as positive for metastatic melanoma, and 30 reported as negative were reviewed. SOX10 identified metastatic melanoma in 58 of 58 (100%) positive cases included in the final analysis. SOX10 staining showed a statistically significant increase in staining intensity when compared with S100 protein, HMB-45, and Melan-A (P = 0.000, 0.000, and 0.003, respectively). In addition, there was a statistically significant increase in percentage of tumor cells stained by SOX10, compared with S100 protein, HMB-45, and Melan-A (P = 0.015, 0.000, and 0.001, respectively). SOX10 stained nodal nevi in a similar manner to S100 protein and Melan-A in 4 cases. Interpretation of nodal nevus staining (negative by HMB-45) was significantly aided by the crisp nuclear staining produced by SOX10 as compared with the obscuring cytoplasmic staining produced by S100 protein and Melan-A in 3 cases. Identification of micrometastases was facilitated by the nuclear staining pattern of SOX10 and lack of background dendritic cell staining seen in S100 protein. We conclude that given the sensitivity and specificity of SOX10 for detecting metastatic melanoma in sentinel lymph nodes, it is a reliable marker for supplementing and potentially replacing traditionally utilized immunohistochemical stains.