パームグリップ縫合を促進する新しい針ホルダー

目的：フィンガーグリップとパームグリップは、手術での手縫合のための最も一般的な針ホルダーグリップです。手のひらグリップの主な利点は、汎用性の向上と、制御された力を適用する可能性です。しかし、触れられた機器のラチェット機構を外す際に、針の精度と制御されていない動きの潜在的な喪失のリスクがあります。この研究の目的は、フリマンドニードルホルダー（FNH）と呼ばれる新しい針ホルダーを開発し、外科医の認識を評価することでした。上記の欠点を克服するために設計されているため、手のひらと指のグリップ縫合を促進します。さらに、指のグリップと手のひらグリップの使用に関連する縫合の精度と態度を評価しました。 方法：32人の外科医が、Palm GripとFinger Gripの両方を使用して縫合を行い、死後のブタの皮膚と小腸を標準的なCrilewood Needle Holder（CWNH）と比較しました。参加者は、評価フォームでFNHを評価しました。精度は、外科医に指の握りを使用して20匹の縫合糸を実行させ、挿入物と出口部位を備えたポリウレタンパッドのパームグリップを使用することにより決定されました。指定された出口サイトと実際の出口サイトの間の距離は、精度を定義し、デジタルスライド寸法スケールで測定されました。 結果：32人の外科医のうち28人（88％）が手のひらグリップをある程度使用しており、31人の外科医（97％）が、Palmグリップを使用してFNHで縫合するときに有利になったことがわかりました。32人の外科医のうち24人（75％）は、CWNHの代わりにFNHで縫合することを好みます。指と手のひらグリップの間に精度に有意な差はありませんでした。 結論：この研究では、パームグリップ縫合を促進する新しい針ホルダーが提示されます。参加者の大半は、ハンド縫合のために標準のCWNHよりも新しいFNHを好みました。

PURPOSE: The finger grip and the palm grip are the most common needle holder grips for hand suturing in surgery. The major advantages of the palm grip are an increased versatility and the possibility to apply controlled force. However, there is a risk for a potential loss of precision and uncontrolled movement of the needle when disengaging the ratchet mechanism of the palmed instrument. The purpose of this study was to develop a new needle holder, referred to as the Frimand needle holder (FNH), and evaluate surgeons' perception of it. It was designed to overcome the above-mentioned disadvantages, hence facilitating palm and finger grip suturing. Moreover, we evaluated suture precision and attitudes related to the use of the finger grip and the palm grip. METHODS: Thirty-two surgeons performed sutures utilizing both the palm grip and the finger grip on postmortem porcine skin and small bowels, comparing the FNH to a standard Crile-Wood needle holder (CWNH). The participants assessed the FNH on an evaluation form. Precision was determined by letting the surgeons perform 20 sutures utilizing the finger grip and the palm grip on a polyurethane pad with premarked insert and exit sites. The distance between the designated exit site and the real exit site defined precision and was measured with a digital sliding dimension scale. RESULTS: We found that 28 (88%) of the 32 surgeons use the palm grip to some extent, and 31 surgeons (97%) experienced an advantage when suturing with the FNH using the palm grip. Twenty-four (75%) of the 32 surgeons would prefer to suture with the FNH instead of the CWNH. There was no significant difference in precision between the finger grip and the palm grip. CONCLUSION: This study presents a new needle holder facilitating palm grip suturing. A majority of the participants preferred the new FNH over the standard CWNH for hand suturing.