総腕型上腕神経叢における肘関節固有受容的な意味神経療法後の損傷患者：予備研究

背景：関節固有受容感は特別な感覚であり、関節動態と関節の再配置感覚で構成されています。固有受容感を受ける細胞は通常、関節の周りの皮膚、軟部組織、腱、および筋肉に見られます。それらの機能は、小胞器官からの視覚感覚と感覚と調整して、体の位置を認めます。固有受容性の感覚は、暗闇の中での動きの情報、視界のないオブジェクトを操作する能力、および保護的な感覚を提供します。上腕神経叢における神経症が患者を負傷した後のモーター機能の回復に関するいくつかの報告があります。これまで、神経叢の後部患者に負傷した患者における固有受容感の回復に関する研究はありませんでした。 目的：肘関節の位置感覚または総腕型上腕神経叢における固有受容感を研究することは、神経療法後に負傷した患者を負傷させます。 材料と方法：本研究は、2012年10月から2014年1月まで、タイのバンコクにある主要な学術三次ケアセンターで実施されました。この前向きコホート研究の設計には、7人のARM型上腕叢が負傷した患者7人が、神経系の7人の総ARM型気管支損傷患者が含まれていました。すべての患者は、肘関節の位置感覚を評価するために、Contrexダイナモメーターを使用して検査されました。患者は、2つの異なるターゲット角度中の範囲とエンド範囲で肘関節位置感覚を認識するように求められました。実際の角度と患者が知覚する角度の違いを計算し、ウィルコクソン署名ランクテストを使用して統計的に分析しました。 結果：患者の2つのグループ間で、年齢または負傷の側面に統計的に有意な差はありませんでした。ニュロット前のグループでは、ミッドレンジ（50％）と最終範囲（90％）のターゲット角で、負傷した側面と正常側の間に統計的に有意な差がありました。しかし;肘関節の位置後の神経測定群（MRC III運動回復を伴う）は、中距離（50％）および最終範囲（90％）のターゲット角で、負傷した側と正常側の統計的に有意な差を示しませんでした。 結論：総腕型の上腕神経叢負傷した患者は、神経症後の肘の固有受容的な意味を回復します。

BACKGROUND: Joint proprioceptive sense is a special sense, which is composed of joint kinesthesia and joint reposition sense. Cells that receive proprioceptive sensation normally can be found in skin, soft tissue, tendon, and muscle around the joint. Their function coordinates with visual sensation and sensation from the vesicular organ to acknowledge position of the body. The proprioceptive sense provides information for motion in the dark, the ability to manipulate objects out of view, and protective sensation. There are several reports on the recovery of motorfunction after neurotization in brachial plexus injured patients. To date, there has been no study relating to recovery of proprioceptive sensation in brachial plexus injured patients after neurotization. OBJECTIVE: To study elbow joint position sense or proprioceptive sense in total arm-type brachial plexus injured patients after neurotization. MATERIAL AND METHOD: The present study was undertaken at a major academic tertiary care center in Bangkok, Thailand from October 2012 to January 2014. The design of this prospective cohort study included seven total arm-type brachial plexus injured patients before neurotization and seven total arm-type brachial plexus injured patients after neurotization, the latter seven of whom experienced recovery of motor power of biceps to at least MRC III. All patients were examined using the CONTREX dynamometer to assess elbow joint position sense. Patients were asked to recognize elbow joint position sense at two different target angles-mid-range and end-range. The differences between the actual angles and the angles perceived by the patients were calculated and statistically analyzed using the Wilcoxon signed ranks test. RESULTS: There were no statistically significant differences in age or side ofinjury between the two groups of patients. In the pre-neurotization group, there was a statistically significant difference between the injured side and normal side in mid-range (50%) and end-range (90%) target angles. However; elbow joint position sense in the after neurotization group (with MRC III motor recovery) showed no statistically significant difference between the injured side and the normal side in mid-range (50%) and end-range (90%) target angles. CONCLUSION: Total arm type brachial plexus injured patients recover proprioceptive sense in the elbow after neurotization.