韓国における胃粘膜関連リンパ組織リンパ腫の最初の病期分類における骨髄の吸引と生検の限られた役割

背景/目的：この研究の目的は、播種性胃粘膜関連リンパ組織（MALT）リンパ腫の頻度と、初期病期分類の精密検査における骨髄研究の役割を調査することでした。 方法：胃麦芽リンパ腫の合計194人の患者が登録されました。播種性疾患の発生率は、最初の病期分類の精密検査で評価されました。人口統計データと腫瘍の特徴は、ピロリ感染症の状態に従って比較されました。 結果：ルガノステージIの局所疾患は、登録された症例の97.4％を占めました。腹部コンピューター断層撮影により、5人の患者に腹部リンパ節転移が明らかになりました（2.6％）。骨髄（BM）の関与は、H。pylori感染症（0.5％）のない1人の患者のみで発見されました。胸部コンピューター断層撮影や陽電子放出断層撮影で肯定的な所見を示した患者はいませんでした。H.ピロリ陰性の症例は、H。pylori陽性の症例よりも高度な段階疾患の頻度が有意に高いことを示しました（10.0％対0.6％）。完全な寛解を達成した患者では、追跡期間中に胃外再発は発生しませんでした。 結論：BMの病変を含む播種性疾患の発生率は、韓国の胃麦芽リンパ腫患者で非常に低かった。H. pylori否定性などの進行疾患の危険因子を持つ患者のみでのみ、ステージングの精密検査の一部としてBMの吸引と生検を実行することは有益かもしれません。

BACKGROUND/AIMS: The aim of this study was to investigate the frequency of disseminated gastric mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma and the role of bone marrow study in the initial staging work-up. METHODS: A total of 194 patients with gastric MALT lymphoma was enrolled. The incidence of disseminated disease was evaluated in the initial staging work-up. The demographic data and tumor characteristics were compared according to Helicobacter pylori infection status. RESULTS: Localized disease of Lugano stage I accounted for 97.4% of the enrolled cases. Abdominal computed tomography revealed abdominal lymph node metastasis in five patients (2.6%). Bone marrow (BM) involvement was found in only one patient without H. pylori infection (0.5%). No patient showed positive findings on chest computed tomography or positron emission tomography. H. pylori-negative cases showed a significantly higher frequency of advanced-stage disease than H. pylori-positive cases (10.0% vs 0.6%). In patients achieving complete remission, no extragastric recurrence occurred during follow-up. CONCLUSIONS: The incidence of disseminated disease, including BM involvement, was very low in Korean gastric MALT lymphoma patients. It might be beneficial to perform BM aspiration and biopsy as a part of staging work-up only in patients with risk factors for advanced disease such as H. pylori negativity.