なぜ慢性腎臓病の若者は早く死ぬのですか？

心血管疾患は、慢性腎疾患（CKD）患者の間で見られる早死の最大のリスクをもたらします。透析集団の死亡リスクの最大50％は心血管疾患に起因しており、若い患者では最大の相対過剰死亡率が観察されています。初期のCKDでは、閉塞性血栓性冠動脈疾患が一般的ですが、透析を必要とする末期腎不全に到達するために生存している人は、主に突然の不整脈イベントおよび左室肥大、冠動脈血管石灰化、電解質に関連する心不全に起因する傾向があります。外乱。このレビューでは、心血管疾患の伝統的なリスク因子と内皮機能障害、酸化ストレス、低悪性度の慢性炎症、神経ホルモンの変化、血管の石灰化、および構造的および機能的心臓を説明する血管の石灰化と硬直などのさまざまな病理学的プロセスとの相互作用の基礎について説明します。CKDの若者の過剰な罹患率と死亡率を素因とする変化。

Cardiovascular disease poses the greatest risk of premature death seen among patients with chronic kidney disease (CKD). Up to 50% of mortality risk in the dialysis population is attributable to cardiovascular disease and the largest relative excess mortality is observed in younger patients. In early CKD, occlusive thrombotic coronary disease is common, but those who survive to reach end-stage renal failure requiring dialysis are more prone to sudden death attributable mostly to sudden arrhythmic events and heart failure related to left ventricular hypertrophy, coronary vascular calcification and electrolyte disturbances. In this review, we discuss the basis of the interaction of traditional risk factors for cardiovascular disease with various pathological processes such as endothelial dysfunction, oxidative stress, low grade chronic inflammation, neurohormonal changes and vascular calcification and stiffness which account for the structural and functional cardiac changes that predispose to excess morbidity and mortality in young people with CKD.