シノナサルおよび腹側の頭蓋骨ベース炎症性擬似腫瘍：系統的レビュー

目的/仮説：炎症性擬似腫瘍は、しばしば感染または新生物として誤診される良性特発性炎症プロセスです。このレビューでは、これまでに症状および腹側の頭蓋骨基底炎症性疑似腫瘍の報告されたすべての症例を分析し、この珍しい状態の評価と管理のためのフレームワークを提供します。 データソース：Medline/PubMedデータベース。 レビュー方法：シノナサルおよび腹側の頭蓋骨ベースに関連する記事の検索と、これらの記事の書誌とともに、実施されました。人口統計、プレゼンテーション、X線撮影所見、治療、追跡調査、および結果が分析されました。 結果：合計87人の患者を含む33の記事がレビューされました。最も一般的な症状は視力変化でした（58.6％）。シノナサルおよび腹側頭蓋基部の炎症性擬似腫瘍は、症例の46.0％で海綿静脈洞で発見されました。病変は等張性（症例の66.7％）と現れ、T1強調磁気共鳴画像法（MRI）で均一に増加しましたが、症例の90.7％でT2強調MRIには低重要なように見えました。炎症性擬似腫瘍は、症例の78.9％でコンピューター断層撮影でハイパーデンスが現れました。生検化標本の組織病理学的分析により、炎症細胞の存在（94.4％）と線維症（80.3％）が明らかになりました。コルチコステロイドのみが最も一般的な治療法（55.2％）であり、17.6ヶ月の追跡期間の中央値にわたって症例の22.9％で無病患者をもたらしました。外科的管理だけでは珍しい（8.0％）が、高い成功率（57.1％）を示しました。 結論：このレビューは、これまでのシノーサルおよび腹側頭蓋底炎症性疑似腫瘍の最も包括的な分析です。診断には、放射線学的所見と組織病理学的分析が不可欠です。コルチコステロイドは、最も一般的な治療法です。手術は、珍しいものの、効果的な治療法のように見えます。

OBJECTIVES/HYPOTHESIS: Inflammatory pseudotumor is a benign idiopathic inflammatory process often misdiagnosed as an infection or neoplasm. This review analyzes all reported cases of sinonasal and ventral skull base inflammatory pseudotumor to date, and provides a framework for evaluation and management of this uncommon condition. DATA SOURCES: MEDLINE/PubMed database. REVIEW METHODS: A search for articles related to sinonasal and ventral skull base inflammatory pseudotumor, along with bibliographies of those articles, was performed. Demographics, presentation, radiographic findings, treatment, follow-up, and outcome were analyzed. RESULTS: Thirty-three articles were reviewed, including a total of 87 patients. The most common presenting symptom was vision change (58.6%). Sinonasal and ventral skull base inflammatory pseudotumor was found in the cavernous sinus in 46.0% of cases. The lesion appeared isointense (66.7% of cases) and homogeneously enhancing on T1-weighted magnetic resonance imaging (MRI), whereas it appeared hypointense on T2-weighted MRI in 90.7% of cases. Inflammatory pseudotumor appeared hyperdense on computed tomography in 78.9% of cases. Histopathological analysis of biopsied specimens revealed presence of inflammatory cells (94.4%) and fibrosis (80.3%). Corticosteroids alone were the most common treatment modality (55.2%), resulting in disease-free patients in 22.9% of cases over a median follow-up period of 17.6 months. Surgical management alone was uncommon (8.0%), but showed high success rate (57.1%). CONCLUSION: This review is the most comprehensive analysis of sinonasal and ventral skull base inflammatory pseudotumor to date. Radiologic findings and histopathological analysis are essential for diagnosis. Corticosteroids are the most common treatment modality. Surgery, although uncommon, appears to be an efficacious treatment modality.