膝の前外側靭帯の解剖学的説明

目的：130年間知られている構造である前外側靭帯は、整形外科医と解剖学者の両方の注目を集めました。これまでの最初の説明以来、この構造には異なる名前がありました。3番目の外側cap毛靭帯、fi骨側副靭帯の前部斜め帯、または膝の前外側靭帯としてラベル付けされているかどうかにかかわらず、この構造は、いわゆるセゴンド剥離骨折の原因となっています。この研究の目的は、前外側靭帯が位置する外側膝区画の正確な位置と層とそのタイプを決定することでした。 方法：この研究では、14の死体膝（男性6人、女性8人、右7人、左7人、被験者の平均年齢：78歳）の外側セグメントの解剖学的解剖が実施されました。解剖は、層ごとにシーバッハー、レイヤーに合わせて実行されました。 結果：前外側靭帯は、14の死体膝関節のうち7つ（50％）で特定されました。靭帯の長さは41±3 mmでしたが、幅は4±1 mm、厚さは1 mmでした（中央のセクション）。症例の14％で、前斜帯はFCLの一部として識別されました。すべての膝関節で、すべてが見つかったのと同じ挿入と方向を持つITTの繊維の一部は、すべてよりもはるかに表面的なレベルにあります。 結論：前外側靭帯および14の死体膝の外側領域の層ごとの解剖に関連する現在の科学文献の分析は、前外側靭帯が第三層にある膝関節capsuleの肥厚であるという結論をもたらしました。膝の外側領域（Seebacherによる）は、関節嚢の残りの部分とは明らかに形態学的に区別されるとは限りません。前外側靭帯は、関節カプセルの一部であるため、関節カプセルの他の損傷と同じ方法で扱われるべきである理由です。

PURPOSE: The anterolateral ligament, a structure that has been known for 130 years, has again attracted the attention both of orthopaedic doctors and anatomists. Since its initial description until now, this structure has had different names. Whether labelled as the mid-third lateral capsular ligament, the anterior oblique band of the fibular collateral ligament or the anterolateral ligament of the knee, this structure has been responsible for the so-called Segond avulsion fractures. The aim of this study was to determine the precise position and layer of the lateral knee compartment within which the anterolateral ligament is located, as well as its type. METHODS: In this study, the anatomical dissection of the lateral segment of 14 cadaveric knees (six male, eight female; seven right, seven left; average age of subjects: 78 years) was performed. The dissection was carried out in keeping with Seebacher, layer by layer. RESULTS: The anterolateral ligament was identified in seven out of 14 cadaveric knee joints (50 %). The length of the ligament was 41 ± 3 mm, while the width was 4 ± 1 mm and the thickness 1 mm (in the middle section). In 14 % of the cases, the anterior oblique band was identified as a part of the FCL. In all of the knee joints, a part of the fibres of the ITT with the same insertions and direction as the ALL was found, located, however, at a much more superficial level than the ALL. CONCLUSION: Analysis of the current scientific literature related to the anterolateral ligament and layer-by-layer dissection of the lateral region of 14 cadaveric knees has led to the conclusion that the anterolateral ligament is a thickening of the knee joint capsule located in the third layer of the lateral region of the knee (according to Seebacher) which is not always clearly morphologically differentiated from the remainder of the joint capsule. The anterolateral ligament is unequivocally a part of the joint capsule, which is why any damage to it should be treated in the same way as any other damage to the joint capsule.