40歳以上の年齢層の無症候性被験者における中大脳動脈狭窄の有病率：経頭蓋ドップラー研究

はじめに：中大脳動脈（MCA）疾患は、脳卒中で最も一般的な血管病変です。経頭蓋ドップラー（TCD）は、脳の血流を評価するための非侵襲的ベッドサイドスクリーニング方法です。 目的：脳卒中のために無症候性が高リスクの個人におけるMCA狭窄の有病率を調査する。 材料と方法：2011年12月から2013年12月の間の前向き研究。考慮される血管リスク因子には、高血圧（HTN）、糖尿病、喫煙、アルコール消費、冠動脈疾患（CAD）、末梢血管疾患（PVD）、高コレステロール血症、肥満が含まれます。TCDは、標準化されたプロトコルを使用することにより、時間窓からポータブルマシンを使用して実行されました。 結果：427人の被験者のうち、374人が分析されました。男性264（70.6％）および女性110（29.4％）。平均年齢は54.2±7.6歳でした。危険因子の頻度は、HTN 287（76.7％）、糖尿病220（58.8％）、CAD 120（32.1％）、高コレステロール血症181（48.4％）、喫煙147（39.3％）、アルコール99（26.5％）、肥満198（52.9％）およびPVD 8（2.1％）でした。374人の被験者のうち、27人（7.2％）が頭蓋内動脈狭窄を有し、残りは正常な頭蓋内動脈を持っていました。単変量解析では、年齢、HTN、CAD、喫煙、高コレステロール血症の被験者は、頭蓋内動脈狭窄症のリスクが高くなりました（P <0.05）。多変量解析により、HTNとCADは頭蓋内動脈狭窄の独立したリスク因子であることが示されました。 結論：頭蓋内動脈狭窄の全体的な有病率は、南インドのハイデラバードの高リスク集団サンプルで7.2％です。HTNとCADは、頭蓋内動脈狭窄の発症のための独立した危険因子です。

INTRODUCTION: Middle cerebral artery (MCA) disease is the most common vascular lesion in stroke. Transcranial Doppler (TCD) is a non-invasive bedside screening method for assessing cerebral blood flow. AIM: To investigate the prevalence of MCA stenosis in asymptomatic but high-risk individuals for stroke. MATERIALS AND METHODS: Prospective study between December 2011 and December 2013. Vascular risk factors considered included: hypertension (HTN), diabetes mellitus, smoking, alcohol consumption, coronary artery disease (CAD), peripheral vascular disease (PVD), hypercholesterolemia and obesity. TCD was performed with portable machine through the temporal windows by use of a standardized protocol. RESULTS: Of the 427 subjects, 374 were analyzed; males 264 (70.6%) and females 110 (29.4%). Mean age was 54.2 ± 7.6 years. The frequency of the risk factors was: HTN 287 (76.7%), diabetes 220 (58.8%), CAD 120 (32.1%), hypercholesterolemia 181 (48.4%), smoking 147 (39.3%), alcohol 99 (26.5%), obesity 198 (52.9%) and PVD 8 (2.1%). Of the 374 subjects, 27 (7.2%) had intracranial arterial stenosis and the rest had normal intracranial arteries. On univariate analysis, subjects with higher age, HTN, CAD, smoking and hypercholesterolemia had higher risk of having intracranial arterial stenosis (P < 0.05). Multivariate analysis showed HTN and CAD are independent risk factors for intracranial arterial stenosis. CONCLUSIONS: Overall prevalence of intracranial arterial stenosis is 7.2% in high-risk population sample from Hyderabad in South India. HTN and CAD are independent risk factors for the development of intracranial arterial stenosis.