スポーツ脳震盪管理の修正要因としての若い年齢：証拠は何ですか？

2008年、スポーツグループ（CISG）の脳震盪は、3番目のコンセンサス声明を発表し、スポーツの脳震盪の調査と管理に影響を与えるために臨床的に推定された10の「修正」要因を導入しました。Young Ageは、修正要因の1つとしてリストされていました。場合によっては、これらの修飾子は、長期または持続的な症状を予測すると考えられていました。これらの同じ修正因子は、CISGコンセンサスステートメント（2013）の4回目の反復で保持されましたが、有効性の可能性のある制限について言及されていました。CISGステートメントは、幼い年齢に関するいくつかの経験的参照を修正因子として提供しました。私たちは、スポーツにおける脳震盪の怪我の修飾子としての若い年齢を支持または反論する経験的研究を決定する目的で、公開されたスポーツ脳震盪の文献をレビューしました。キーワードの脳震盪、スポーツ、軽度の外傷性脳損傷、若者、青少年、および子供を利用したPubMedデータベースの系統的レビューを実行しました。英語の研究は著者によって抽出され、レビューのために要約されました。若いアスリートは、古い仲間よりもスポーツ関連の脳震盪（SRC）から回復するのに時間がかかる可能性があることを示す複数の経験的研究が見つかりました。しかし、研究では、若いアスリートが長期にわたる回復のリスクが高いことを示していません（4週間以上）。経験的証拠は、スポーツ脳震盪の修正要因としての若い年齢を含めることを支持しています。ただし、回復時間の違いは比較的小さく（数日）、若い年齢は長期の回復（> 4週間）を予測していません。この調査結果は、SRCの治療における特定の修飾子としての若い年齢を含めることを支持し、この一般的な損傷の臨床管理に影響を与えます。

In 2008, the Concussion in Sport Group (CISG) published its third consensus statement and introduced 10 'modifying' factors that were presumed clinically to influence the investigation and management of concussions in sports. Young age was listed as one of the modifying factors. In some cases, these modifiers were thought to be predictive of prolonged or persistent symptoms. These same modifying factors were retained in the fourth iteration of the CISG consensus statement (2013), although mention was made of possible limitations of their efficacy. The CISG statements provided several empirical references regarding young age as a modifying factor. We reviewed the published sports concussion literature with the purpose of determining empirical studies that support or refute the inclusion of young age as a modifier of concussive injury in sports. We performed a systematic review of the PubMed database utilizing the keywords concussion, sports, mild traumatic brain injury, youth, adolescents, and children. English language studies were extracted by the authors and summarized for review. Multiple empirical studies were found indicating that younger athletes may take longer to recover from a sports-related concussion (SRC) than their older peers. However, studies did not indicate that younger athletes were at more risk for prolonged recovery (>4 wk). Empirical evidence supports the inclusion of young age as a modifying factor in sports concussion. However, the difference in recovery time seems relatively small (a few days) and young age does not predict prolonged recovery (>4 wk). The findings support the inclusion of young age as a specific modifier in the treatment of SRC and have implications for the clinical management of this common injury.