女性の生殖抑制に対するホルモン療法

PMSおよび閉経センターに参加している患者の電子メール調査では、主要な症状がうつ病である238人の患者が生産されました。77％が重度または中程度のうつ病を患っていたと主張し、17％が少なくとも1つの精神病エピソードを持ち、14％が自殺を試みました。58％が精神科医を見ていました。71％が抗うつ薬を投与され、17％が気分安定化薬を投与されました。12％が精神病院に入院し、3.8％が電気けいれん療法を受けていました。68％がティーンエイジャーとして月経前症候群を患っており、妊娠中の165人の女性のうち145人の女性（89％）が妊娠中にうつ病はありませんでしたが、110人（66％）が出生後うつ病を発症しました。妊娠していた97人の女性（58％）は、月経中のうつ病と出生後のうつ病の両方に苦しんでいました。すべてが経皮エストロゲンで治療され、93％も経皮テストステロンを有していました。171人の患者が子宮を患っており、子宮内膜を保護するために環状プロゲストゲンを投与し、これらの63％がプロゲストゲン時代のプロゲステロン不耐性の月経症候群型症状を発症しました。患者の35％が治癒したと主張し、55％がエストロゲン療法でかなりの改善がありました。改善がなかったと報告したのは3.7％だけでした。94％の場合、ホルモン療法はより良いための人生を変える出来事でした。悪化していませんでした。40人の患者は、プロゲステロン不耐性または子宮出血のために子宮摘出術と両側卵巣摘出術を受け、38人はうつ病が少ないか、またはまったくない状態で人生が変化していると答えました。同じ脆弱な女性には、月経前および出生後の抑うつが現れると結論付けられています。これらの女性は通常、妊娠中は順調であり、遷移段階で気管支性うつ病を発症する生殖抑制のサブグループです。これらのタイプのうつ病は、ホルモンの変化の産物であり、経皮ホルモン療法によく反応します。

An email survey of patients attending a PMS and Menopause Centre produced 238 patients whose principal presenting symptom was depression. Seventy-seven percent claimed to have had severe or moderate depression, 17% had had at least one psychotic episode and 14% had attempted suicide. Fifty-eight percent had seen a psychiatrist. Seventy-one percent had received antidepressants and 17% had received mood stabilising drugs. Twelve percent had been admitted to a psychiatric hospital and 3.8% had received electroconvulsive therapy. Sixty-eight percent had premenstrual syndrome as a teenager and 145 women (89%) out of 165 women who had been pregnant had no depression during pregnancy but 110 (66%) developed postnatal depression. Ninety-seven women (58%) who had been pregnant had suffered both premenstrual depression and postnatal depression. All were treated with transdermal estrogens and 93% also had transdermal testosterone. One hundred and seventy-one patients had a uterus and received cyclical progestogen to protect the endometrium and 63% of these developed the premenstrual syndrome-type symptoms of progesterone intolerance during the progestogen days. Thirty-five percent of patients claimed to be cured and 55% had a considerable improvement with estrogen therapy. Only 3.7% reported that there was no improvement. For 94%, the hormone therapy was a life-changing event for the better. None were worse. Forty patients had hysterectomy and bilateral oophorectomy for progesterone intolerance or heavy uterine bleeding and 38 replied that it was life changing for the better with less or no depression. It is concluded that premenstrual and postnatal depressions appear in the same vulnerable women. These women are typically well during pregnancy and are a sub group of reproductive depression which also develops climacteric depression in the transition phase. These types of depression are the product of hormonal changes and respond well to transdermal hormone therapy.