[インスリン要件プロファイルとインスリンポンプ療法による2型糖尿病患者の関連因子]

目的：インスリン要件プロファイルを調査し、インスリンポンプ療法における2型糖尿病患者の関連要因を分析する。 方法：合計296人の患者が1〜2週間のインスリンポンプ療法の間病院に入院し、1日あたり25〜30 kcal/kgの理想体重の食事を受けました。インスリン注入を調整して、正常血糖を達成しました。それは、10.0mmol/L以下の3回の食事のそれぞれのそれぞれの2時間後、7.0 mmol/L以下の絶食毛細血管血糖と毛細血管血糖として定義されました。3日間の目標到達後、インスリン要件プロファイルと関連因子を分析しました。 結果：正常血糖を達成する平均時間は（5.1±2.9）日でした。キログラムあたりの1日の総インスリン用量は（0.80±0.27）U/kgであり、総ボーラスインスリン用量に対する総基底インスリン用量の比率は40％：60％でした。中枢肥満の患者は、総毎日のインスリン用量に対して、総基底インスリン用量の比率が高い必要がありました（P <0.05）。総基底インスリン用量と総毎日のインスリン用量と疾患期間の比、ウエスト周囲、2時間のポストランドcペプチドと空腹時のCペプチドとの比との関連は存在していました（r = 0.169、0.143、-0.107、すべてp <0.05）。多変量線形回帰分析では、空腹時のC-ペプチドに対する2時間後生物のCペプチドのウエスト周囲、疾患の持続時間、および比率が、総1日のインスリン用量に対する総基底インスリン用量の比と独立して関連していることが示されました。また、ウエスト周囲、空腹時血漿グルコース、ヘモグロビンA1cレベルは、1キログラムあたりの毎日のインスリン用量と独立して関連していました。 結論：総ボーラスインスリン用量に対する総基底インスリン用量の比率は、インスリンポンプ療法を伴う中国2型糖尿病患者の60％です。また、中央の肥満レベルとβ細胞機能に関連付けられています。総インスリン要件については、血糖コントロールと中枢肥満を示すパラメーターを考慮する必要があります。

OBJECTIVE: To explore the insulin requirement profiles and analyze the related factors of type 2 diabetics on insulin pump therapy. METHODS: A total of 296 patients were admitted to hospital for 1-2 weeks of insulin pump therapy and received a diet of 25-30 kcal/kg ideal body weight per day. Insulin infusion was adjusted to achieve normoglycemia. It was defined as fasting capillary blood glucose of no more than 7.0 mmol/L and capillary blood glucose at 2 hours after each of three meals of no more than 10.0 mmol/L. After goal-reaching for 3 days, the insulin requirement profiles and related factors were analyzed. RESULTS: The average time of achieving normoglycemia was (5.1 ± 2.9) days. The total daily insulin dose per kilogram was (0.80 ± 0.27) U/kg and the ratio of total basal insulin dose to total bolus insulin dose 40%: 60%. Patients with central obesity needed a higher ratio of total basal insulin dose to total daily insulin dose (P < 0.05). Associations existed between the ratio of total basal insulin dose to total daily insulin dose and disease duration, waist circumference and ratio of 2 hour-postprandial C-peptide to fasting C-peptide (r = 0.169, 0.143, -0.107, all P < 0.05). Multivariate linear regression analyses showed that waist circumference, disease duration and ratio of 2 hour-postprandial C-peptide to fasting C-peptide were independently related with the ratio of total basal insulin dose to total daily insulin dose. Also waist circumference, fasting plasma glucose and hemoglobin A1c levels were independently associated with total daily insulin dose per kilogram. CONCLUSION: The ratio of total basal insulin dose to total bolus insulin dose is 40%: 60% in Chinese type 2 diabetics with insulin pump therapy. And it is associated with central obesity level and β-cell function. Parameters indicating glycemic control and central obesity should be taken into consideration for total insulin requirements.