肺腫瘍血栓性微小血管障害の骨髄内診断と治療の成功

肺腫瘍血栓性微小血管障害（PTTM）は、急速な進行を伴う致命的な癌関連の合併症です。PTTMの基礎となる分子メカニズムは不明のままですが、血小板由来成長因子（PDGF）と血管内皮成長因子（VEGF）は、PTTMの病因に重要な役割を果たす可能性があります。ここでは、肺のくさび吸引を使用して病理学によってアンテモルテムと診断されたPTTMの症例を報告します。患者は、イマチニブ（PDGF受容体拮抗薬）、ベバシズマブ（VEGF受容体阻害剤）、S-1、およびシスプラチンの併用療法で治療されました。これらの発見は、分子標的薬がPTTMの治療に効果的であることを示唆しています。

Pulmonary tumor thrombotic microangiopathy (PTTM) is a fatal cancer-related complication with rapid progression. Although the underlying molecular mechanisms of PTTM remain unclear, platelet-derived growth factor (PDGF) and vascular endothelial growth factor (VEGF) may play important roles in the pathogenesis of PTTM. We herein report a case of PTTM that was diagnosed antemortem by pathology using pulmonary wedge aspiration. The patient was treated with a combination therapy of imatinib (PDGF receptor antagonist), bevacizumab (VEGF receptor inhibitor), S-1, and cisplatin. These findings suggest that molecular-target drugs are effective for the treatment of PTTM.