22,051人のドイツの子供と青年の血圧パーセンタイル：PEPファミリーハート研究

背景：血圧（BP）と過体重の強い関連性は、太りすぎの子供（ボディマス指数（BMI）≥85パーセンタイル）を規範データベースに含めるべきかどうかという疑問を提起します。 方法：LMS（Lamda-Mu-Sigma）メソッドを使用して、50、85、90日、収縮期血圧（SBP）および拡張期血圧（DBP）の年齢、性別、および高さ調整済みのパーセンタイル曲線を開発しました。22,051人のドイツの若者で95番目、97パーセンタイル（18,917人の通常の体重、1,938人の太りすぎ、1,196人の肥満）がPEPファミリーハート研究ヌルベルクの年間横断調査から3〜18年後。 結果：子供の間で、BPとBMIの性差はありませんでした。男性の青少年は背が高く、重いです。高血圧と肥満の平均有病率は、小児でそれぞれ7.3％および5.2％、青年の7.2％と5.8％です。BPの上昇の有病率は、オッズ比が5.9（95％信頼区間（CI）：5.1-7.5）および4.3（95％CI：3.5-5.2）の肥満男性で24.4％、肥満男性で24.4％、21.9％を達成する体重群によって大幅に増加しました。）、 それぞれ。10 lmsスマートなSBPおよびDBPパーセンタイルの曲線の形状は、性別と体重グループの間で大きく異なります。通常の重量のパーセンタイルは、全体的な成長チャートとほぼ同じですが、太りすぎと肥満の若者の個別のパーセンタイルは、17歳の男性と136/の場合、148/91対136/86 mm Hgなど、かなり高い値を提供します。91対90パーセンタイルで、それぞれ女性用の123/81 mm Hg。 結論：BPパーセンタイルが大幅に高いため、太りすぎおよび肥満の子供や青年のための個別のデータベースが強く推奨されます。

BACKGROUND: Strong associations between blood pressure (BP) and overweight raise the question whether overweight children (body mass index (BMI) ≥85th percentile) should be included in the normative database. METHODS: Using the LMS (Lamda-Mu-Sigma) method, we developed age-, gender-, and height-adjusted percentile curves for systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) at the 50th, 85th, 90th, 95th, and 97th percentiles in 22,051 German youths (18,917 normal-weight, 1,938 overweight, and 1,196 obese) aged 3-18 years from yearly cross-sectional surveys of the PEP Family Heart Study Nuremberg. RESULTS: Among children, we found no gender differences for BP and BMI. Male adolescents are taller and heavier. The mean prevalence of hypertension and obesity is 7.3% and 5.2% among children and 7.2% and 5.8% among adolescents, respectively. The prevalence of elevated BP increased substantially by weight groups achieving 24.4% in obese females and 21.9% in obese males with odds ratios of 5.9 (95% confidence interval (CI): 5.1-7.5) and 4.3 (95% CI: 3.5-5.2), respectively. The shapes of the 10 LMS-smoothed SBP and DBP percentile curves differ substantially between gender and weight group. The normal-weight percentiles are nearly identical with the overall growth charts, but separate percentiles for overweight and obese youths provide considerably higher values, such as 148/91 vs. 136/86 mm Hg for a 17-year-old male and 136/91 vs. 123/81 mm Hg for female, respectively, at the 90th percentile. CONCLUSIONS: Because of substantially higher BP percentiles, separate databases for overweight and obese children and adolescents are strongly recommended.