肺結核の迅速な診断

はじめに：世界保健機関は、2009年に940万の結節症の症例を推定し、治療と診断の失敗の結果として170万人の死亡者がいました。結核患者の迅速かつタイムリーな検出のための診断方法の改善は、病気を制御するために重要です。この研究の目的は、迅速な結核診断のためのLowenstein Jensen培地と比較して、固体媒体中央ブルック7H11薄層寒天上のコード因子検出の精度を評価することでした。 方法：結核が疑われる患者を登録し、それらのsputサンプルは、ローウェンシュタインジェンセンとBactec MGIT 960の直接塗抹標本と培養のために処理されました。Lowenstein Jensenと薄層寒天からの培養結果と、結核菌を検出するための対応する平均時間を比較する統計分析を実施しました。コード因子検出のパフォーマンスは、その感度、特異性、正、および負の予測値を決定する評価を評価しました。 結果：260人の患者のうち111人が、22.3±8.5日の検出のための平均時間±標準偏差で、Lowenstein Jensen培地による結核菌に対して陽性でした。115人の患者は、平均時間±標準偏差が5.5±2。6日でした。 結論：ミドルブルック7H11薄層寒天によるコード因子の検出により、平均5日間の早期かつ正確な結核診断が可能になり、この迅速な診断は、ネガティブスパッタム塗抹標本の患者で特に重要になります。

INTRODUCTION: World Health Organization had estimated 9.4 million tuberculosis cases on 2009, with 1.7 million of deaths as consequence of treatment and diagnosis failures. Improving diagnostic methods for the rapid and timely detection of tuberculosis patients is critical to control the disease. The aim of this study was evaluating the accuracy of the cord factor detection on the solid medium Middlebrook 7H11 thin layer agar compared to the Lowenstein Jensen medium for the rapid tuberculosis diagnosis. METHODS: Patients with suspected tuberculosis were enrolled and their sputum samples were processed for direct smear and culture on Lowenstein Jensen and BACTEC MGIT 960, from which positive tubes were subcultured on Middlebrook 7H11 thin layer agar. Statistical analysis was performed comparing culture results from Lowenstein Jensen and the thin layer agar, and their corresponding average times for detecting Mycobacterium tuberculosis. The performance of cord factor detection was evaluated determining its sensitivity, specificity, positive and negative predictive value. RESULTS: 111 out of 260 patients were positive for M. tuberculosis by Lowenstein Jensen medium with an average time ± standard deviation for its detection of 22.3 ± 8.5 days. 115 patients were positive by the MGIT system identifying the cord factor by the Middlebrook 7H11 thin layer agar which average time ± standard deviation was 5.5 ± 2.6 days. CONCLUSION: The cord factor detection by Middlebrook 7H11 thin layer agar allows early and accurate tuberculosis diagnosis during an average time of 5 days, making this rapid diagnosis particularly important in patients with negative sputum smear.