腹部大動脈枝の分離解剖の臨床的特徴

腹部大動脈枝の孤立した解剖はまれなエンティティであり、この状態に関する以前の報告は、小規模症例シリーズの研究のみに基づいています。日本で国立入院患者データベースを使用して、隔離されたセリアック語、上腸間膜、脾臓、肝動脈の解剖（ICAD、ISMAD、ISAD、およびIHAD）の患者の臨床的特徴について説明します。ICAD、ISMAD、ISAD、またはIHADと診断された入院患者に関するデータを抽出しました。これには、患者の年齢と性別、推定上のリスク要因（喫煙状況と特定の併存疾患）、治療（輸血、経カテーテル動脈塞栓術（TAE）、外科手順）、脱出（吸血計）（吸血計）、および亡くなった患者の診断データベースからのデータを抽出しました。2010年7月から2013年3月の間にデータベース内の1830万人の入院患者のうち、276 ICAD、715 ISMAD、23 ISAD、11 IHADを特定しました。男性の割合は78〜92％で、平均年齢は54.7-56.8歳でした。高血圧は48-65で見られ、35-65％が喫煙者でした。合計で14人の院内死亡が特定されました。ICADグループでは、脾臓摘出術が1人の患者で行われ、TAEは26人の患者で行われました。ISMADグループでは、16人の患者が外科的介入を受けました。腹部大動脈枝の隔離された解剖のあるほとんどの患者は保守的に治療されましたが、少数の割合ではTAEまたは開いた手術が必要でした。解剖のごく一部は死をもたらしました。

Isolated dissection of an abdominal aortic branch is a rare entity, and previous reports regarding the condition have been based only on small case-series studies. Using a national inpatient database in Japan, we describe the clinical features of patients with isolated celiac, superior mesenteric, splenic, and hepatic artery dissections (ICAD, ISMAD, ISAD, and IHAD). We extracted data on inpatients who were diagnosed with ICAD, ISMAD, ISAD, or IHAD from the Japanese diagnosis procedure combination database, including patients' age and sex, putative risk factors (smoking status and specific comorbidities), treatments (blood transfusion, transcatheter arterial embolization (TAE) and surgical procedures), and outcomes (in-hospital complications and death). Among 18.3 million inpatients in the database between July 2010 and March 2013, we identified 276 ICAD, 715 ISMAD, 23 ISAD and 11 IHAD. The percentage of males was 78-92 %, and the mean age was 54.7-56.8 years. Hypertension was seen in 48-65, and 35-65 % were smokers. Fourteen in-hospital deaths were identified in total. In the ICAD group, splenectomy was performed in one patient and TAE was performed in 26 patients. In the ISMAD group, 16 patients received surgical intervention. Most patients with isolated dissection of an abdominal aortic branch were treated conservatively, while a small percentage required TAE or open surgery. A small proportion of dissections resulted in death.