ブラジルの集団における糸球体疾患の皮質性皮質に対するパターン、臨床的特徴、および分析的断面研究との反応

コンテキストと目的：糸球体疾患レジストリは世界中で増加しています。この研究の目的は、ブラジルの三次病院でフォローアップされた糸球体疾患の患者の臨床的特徴と治療反応を評価することでした。 設計と設定：分析的断面研究。三次レベルの公立病院。 方法：この研究には、ブラジル北東部のフォルタレザの第三紀病院でフォローアップされた糸球体疾患の患者が含まれていました。各患者に関する臨床および検査データが登録されました。特定の治療に対する反応は、3、6、12か月後に評価されました。 結果：この研究には、平均年齢37±14歳の168人の患者が含まれていました。最も一般的な糸球体疾患は、局所分節性糸球体硬化症FSGS]（19.6％）、最小変化疾患MCD]（17.9％）、膜性腎症MN]（16.7％）およびループス腎炎LN]（11.9％）でした。主な臨床症状は、腎性タンパク尿（67.3％）と腎不全（17.9％）でした。治療が始まった後、平均タンパク尿の値は減少しました。入院時の24時間のタンパク尿に関して、良好な反応のある患者と反応のない患者との間に有意差はありませんでした（7,448±5,056対6,448±4,251 mg/24時間、p = 0.29）。寛解率が最も高い糸球体疾患はMCD（92％）でした。間質性線維症の欠如は、寛解と強い相関を示しました（線維症のない患者の寛解= 83.4％に対して、線維症の患者の16.3％、p = 0.001）。 結論：本研究では、最も頻繁な糸球体疾患がFSGSであり、MCD、MN、LNが続くことがわかりました。間質性線維症の存在は、治療反応が不十分な予測因子でした。

CONTEXT AND OBJECTIVE: Glomerular disease registries are increasing all around the world. The aim of this study was to evaluate the clinical characteristics and treatment response among patients with glomerular diseases followed up in a tertiary hospital in Brazil. DESIGN AND SETTING: Analytical cross-sectional study; tertiary-level public hospital. METHODS: This study included patients with glomerular diseases followed up at a tertiary hospital in Fortaleza, northeastern Brazil. Clinical and laboratory data on each patient were registered. The response to specific treatment was evaluated after 3, 6 and 12 months. RESULTS: The study included 168 patients of mean age 37 ± 14 years. The most prevalent glomerular diseases were focal segmental glomerulosclerosis FSGS] (19.6%), minimal change disease MCD] (17.9%), membranous nephropathy MN] (16.7%) and lupus nephritis LN] (11.9%). The main clinical presentations were nephrotic proteinuria (67.3%) and renal insufficiency (17.9%). The mean proteinuria value decreased after the treatment began. Regarding 24-hour proteinuria on admission, there was no significant difference between patients with a good response and those with no response (7,448 ± 5,056 versus 6,448 ± 4,251 mg/24 h, P = 0.29). The glomerular disease with the highest remission rate was MCD (92%). Absence of interstitial fibrosis presented a strong correlation with remission (remission in patients without fibrosis = 83.4% versus 16.3% in those with fibrosis, P = 0.001). CONCLUSIONS: The present study found that the most frequent glomerular disease was FSGS, followed by MCD, MN and LN. The presence of interstitial fibrosis was a predictor of poor therapeutic response.