ウガンダ南西部で抗レトロウイルス治療を開始したHIV感染患者のホスファチジルエタノール測定に対する自己報告アルコール消費の比較

背景：HIV感染患者のアルコール消費は、HIV疾患の進行を促進したり、抗レトロウイルス療法の順守を減少させる可能性があります。自己報告されたアルコール使用は、社会的望ましさとリコールバイアスのためにしばしば過小報告されます。この研究の目的は、自己報告されたアルコール消費量を、アルコール消費のバイオマーカーであるホスファチジルエタノール（PETH）と比較し、自己報告されたアルコール消費の複数の測定値間の相関関係を推定することでした。 方法：ウガンダエイズ農村治療結果（UARTO）コホートはウガンダ南西部に位置し、治療結果を測定するためにARTの患者に従っています。患者は、人口統計、健康状態、アルコール消費に関する質問を含む、四​​半期ごとに標準化されたアンケートに記入します。ベースライン乾燥血液斑（DB）を収集し、ペスを測定するために回収しました。 結果：150のサンプルをテストし、56（37.3％）が陽性（≥8ng/ml）でした。そのうち、51.7％は過去1か月間にアルコールの使用を報告しませんでした。男性は女性と比較して過少報告する可能性が高く、2.9、95％CI = 1.26、6.65）であり、より高い経済資産カテゴリの男性は、最低カテゴリのカテゴリと比較して報告不足の可能性が低くなりました（OR = 0.41 95％CI：0.17、0.94）。自己報告された飲酒者（n = 31）の間で、ペスは過去30の飲酒日の総数と非常に相関していた（スピアマンr = 0.73、p <0.001）。 結論：HIV感染した患者の約半数がARTを開始し、アルコールを消費することで、アルコールの使用を過小報告します。高い有病率を考えると、臨床医はすべての患者をアルコールの使用について評価し、男性とアルコールの使用を拒否する経済資産カテゴリの低い患者に注意を払う必要があります。現在の飲酒を報告している人々のうち、自己申告による飲酒日は有用な定量的尺度です。

BACKGROUND: Alcohol consumption among HIV-infected patients may accelerate HIV disease progression or reduce antiretroviral therapy adherence. Self-reported alcohol use is frequently under-reported due to social desirability and recall bias. The aim of this study was to compare self-reported alcohol consumption to phosphatidylethanol (PEth), a biomarker of alcohol consumption, and to estimate the correlation between multiple measures of self-reported alcohol consumption with PEth. METHODS: The Uganda AIDS Rural Treatment Outcomes (UARTO) cohort is located in southwestern Uganda and follows patients on ART to measure treatment outcomes. Patients complete standardized questionnaires quarterly including questions on demographics, health status and alcohol consumption. Baseline dried blood spots (DBS) were collected and retrieved to measure PEth. RESULTS: One hundred fifty samples were tested, and 56 (37.3%) were PEth positive (≥8 ng/mL). Of those, 51.7% did not report alcohol use in the past month. Men were more likely to under-report compared to women, OR 2.9, 95% CI = 1.26, 6.65) and those in the higher economic asset categories were less likely to under-report compared to those in the lowest category (OR = 0.41 95% CI: 0.17, 0.94). Among self-reported drinkers (n = 31), PEth was highly correlated with the total number of drinking days in the last 30 (Spearman R = 0.73, p<0.001). CONCLUSIONS: Approximately half of HIV infected patients initiating ART and consuming alcohol under-report their use of alcohol. Given the high prevalence, clinicians should assess all patients for alcohol use with more attention to males and those in lower economic asset categories who deny alcohol use. Among those reporting current drinking, self-reported drinking days is a useful quantitative measure.