雄のインポテンスにおけるエンドルフィン：患者療法における勃起活動のナルトレキソン刺激の証拠

本研究では、ナルトレキソン投与が25〜50歳の30人の男性患者の性機能を刺激し、少なくとも1年間の特発性インポテンスを有機病因ではなく、有機病因ではないかどうかを評価しました。患者は、2週間ランダムにナルトレキソン（50 mg/日）またはプラセボを投与されました。完全なコイタス/週の数として表される性的パフォーマンスは、各治療の前（時間0）および（7日目と15日目）に評価されました。ナルトレキソン療法は、治療の7日と15日間の治療後のプラセボと比較して成功したコイタスの数を大幅に増加させました。性的パフォーマンスの改善は、15人の治療を受けた患者のうち11人で明らかでした。すべての患者は、朝/自発的な完全な陰茎の勃起で大幅な増加を経験しました。重大な副作用は報告されていません。内分泌の研究により、ナルトレキソンによる血漿LH、FSH、またはテストステロンの有意な修飾は明らかになり、性的行動に対する薬物の肯定的な効果が中心レベルで及ぼされたことが示唆されました。患者が治療を受けていない2か月の追跡調査では、10人の患者の勃起能力がベースラインに戻り、5人は性的能力の完全な回復を報告しました。私たちは、中央のオピオイド緊張の変化が特発性インポテンスに存在し、性的行動の障害に関与していると仮定します。

In the present study we evaluated whether naltrexone administration could stimulate sexual function in 30 male patients, ages 25 to 50 years, with idiopathic impotence of at least one year's duration and not of organic etiology. The patients received naltrexone (50 mg/day) or placebo, on a random basis for two weeks. Sexual performance, expressed as the number of full coitus/week, was assessed before (time 0) and during (on days 7 and 15) each treatment. The naltrexone therapy significantly increased the number of successful coitus compared to placebo after 7 and 15 days of treatment: improvement of sexual performance was evident in 11 out of the 15 treated patients. All the patients experienced a significant increase in morning and spontaneous full penile erections/week. No significant side effects were reported. Endocrine studies revealed no significant modification of plasma LH, FSH or testosterone by naltrexone, suggesting that the positive effect of the drug on sexual behavior was exerted at a central level. A two-month follow-up, at which time patients were off treatment, erectile capacity had returned to baseline in 10 patients, while five reported complete recovery of their sexual ability. We hypothesize that an alteration in central opioid tone is present in idiopathic impotence and is involved in the impairment of sexual behavior.