セルトリ細胞のみの精巣組織学の男性における微小化精巣精子抽出

目的：診断精巣生検で純粋なセルトリ細胞のみの組織学を持つ男性の間で、微小化精巣精子抽出（ミクロテーゼ）の結果を研究する。 設計：レトロスペクティブコホート研究。 設定：三次紹介センター。 患者：単一の外科医によってミクロテスを受けた精巣生検で純粋なセルトリ細胞のみの組織学を持つ600人の患者。 介入：マイクロテーゼ。 主な結果尺度：精子回収率。 結果：全体的に、セルトリ細胞患者の44.5％は、ミクロテス語で精子を回収しただけでした。精巣容積に基づく精子回収率に差は認められませんでした（それぞれ15 mL以上、<15 mL、35.3％対46.1％）。15 mL以上の精巣容積とFSH 10-15 MU/mLの患者は最悪の予後であり、精子回収率は6.7％でした。 結論：セルトリ細胞のみの組織学を実証した以前の精巣生検を有する患者は、マイクロテーゼの現代の出産により精子の回収の合理的な可能性があるとカウンセリングすることができます。この発見を考えると、ミクロテス語の前の精巣生検の有用性がさらに疑問視されます。

OBJECTIVE: To study the outcomes of microdissection testicular sperm extraction (microTESE) among men with pure Sertoli cell-only histology on diagnostic testicular biopsy. DESIGN: Retrospective cohort study. SETTING: Tertiary referral center. PATIENT(S): Six hundred forty patients with pure Sertoli cell-only histology on testicular biopsy who underwent microTESE by a single surgeon. INTERVENTION(S): MicroTESE. MAIN OUTCOME MEASURE(S): Sperm retrieval rates. RESULT(S): Overall, 44.5% of patients with Sertoli cell only had sperm retrieved with microTESE. No difference was noted in sperm retrieval rates based on testis volume (≥15 mL vs. <15 mL, 35.3% vs. 46.1%, respectively). Patients with ≥15 mL testicular volume and FSH 10-15 mU/mL had the worst prognosis, with a sperm retrieval rate of 6.7%. CONCLUSION(S): Patients with previous testicular biopsy demonstrating Sertoli cell-only histology can be counseled that they have a reasonable likelihood of sperm retrieval with the contemporary delivery of microTESE. Given this finding, the utility of testicular biopsy before microTESE is further questioned.