私のやり方で予防接種を受ける - ニューヨーク州での代替予防接種スケジュールの使用

目的：予防接種情報システムのデータを使用して代替ワクチンスケジュールに従ってワクチン接種を受けた子供を特定し、ワクチンのカバレッジに対する代替スケジュールの使用の影響を判断します。 研究デザイン：2009年1月1日から2011年8月14日の間に、ニューヨーク市の外のニューヨーク州で生まれた子供たちは、代替スケジュールの使用と一致する予防接種パターンについて評価されました。9ヶ月までに、41日後に州全体の強制予防接種情報システムに記録された少なくとも3回のワクチン接種訪問を受けた子どもたちは、疾病管理および予防のためのセンターに適合しようとするか、推奨予防接種スケジュールまたは代替スケジュールに準拠しようとしています。9か月の予防接種訪問数と最新の状態をグループ間で比較しました。 結果：研究された222人の628人の子供のうち、代替スケジュールに続く子供の割合は25％でした。これらの子供は、日常的なスケジュール（90％、p <.05）に準拠した子供と比較して、9か月（15％）で最新の子どもになる可能性が有意に低かった。平均して代替スケジュールに続く子供は、日常的なスケジュールに続いて子供と比較して約2つの追加のワクチン訪問をしました（p <.05）。 結論：この研究の子供4人に1人が、日常的なスケジュールから意図的に逸脱しているようです。意図的な逸脱は、子どもたちが感染を脆弱にし、ワクチンで予防可能な疾患の発生の可能性を高めるため、ワクチン接種不良につながります。

OBJECTIVE: To identify children vaccinated following an alternative vaccine schedule using immunization information system data and determine the impact of alternative schedule use on vaccine coverage. STUDY DESIGN: Children born in New York State, outside New York City, between January 1, 2009 and August 14, 2011 were assessed for vaccination patterns consistent with use of an alternative schedule. Children who by 9 months of age had at least 3 vaccination visits recorded in the statewide mandatory immunization information system after 41 days of age were classified as either attempting to conform to the Centers for Disease Control and Prevention published recommended vaccination schedule or an alternative schedule. The number of vaccination visits and up-to-date status at age 9 months were compared between groups. RESULTS: Of the 222 628 children studied, the proportion of children following an alternative schedule was 25%. These children were significantly less likely to be up-to-date at age 9 months (15%) compared with those conforming to the routine schedule (90%, P < .05). Children following an alternative schedule on average had about 2 extra vaccine visits compared with children following a routine schedule (P < .05). CONCLUSIONS: Almost 1 in 4 children in this study appear to be intentionally deviating from the routine schedule. Intentional deviation leads to poor vaccination coverage leaving children vulnerable to infection and increasing the potential for vaccine-preventable disease outbreaks.