慢性中央漿液性絨毛網膜症のための半分用量のベルテポーフィン光線力学療法による1年間の結果

目的：慢性中枢漿液性脈絡膜炎症（CSC）の患者に対する半投与のベルテポルフィン光線力学療法（PDT）の1年間の結果を評価する。 設計：コントロールのないレトロスペクティブ、介入症例シリーズ。 参加者：慢性CSCの患者204人の合計204人の眼が研究されました。 方法：PDTの前に、フルオレセイン血管造影（FA）およびインドシアニン緑の血管造影（ICGA）を実施しました。最も補正された視覚的慎重（BCVA）を測定し、PDTの1、3、6、9、および12か月後に光学コヒーレンス断層撮影を実施しました。 主な結果測定：主な結果測定は、漿液性網膜剥離（SRD）の解決、BCVAの変化、および12か月での眼および全身合併症でした。 結果：204眼のうち182眼（89.2％）は、PDT後の12か月でSRDの完全な解像度を完全に解決しました。11眼（5.4％）は、フォローアップ期間を通じてSRDが持続し、12眼（5.9％）が早期の解決後にSRDの再発を示しました。12の目のうちの1つは、PDTの6か月後にSRDの自発的な解像度を持っていました。解像度（logmar）単位の最小角度（logmar）ユニットの対数の平均±標準偏差BCVAは、1か月の0.11±0.25から0.07±0.23、3か月で0.02±0.23、6か月で0.01±0.23、0.01±0.23に大幅に改善しました。9か月で、12か月で-0.01±0.22（p <0.0001）。12か月でSRDを持つ目は、SRDのないものよりも半投与PDT（スチューデントTテスト、P = 0.04）の前のICGA（カイ二乗検定、P <0.001）およびBCVAの貧弱なBCVAで中間性蛍光を持つ可能性が高かった12か月で。半投与のPDT後に全身合併症を発症したり、重度の視覚還元を経験したりした患者はいませんでした。ただし、ポリプロイド病変は、PDTの8ヶ月後に1眼に現れました。 結論：ハーフドーズPDTは、慢性CSCでSRDを使用して目を治療するための効果的で安全な方法です。CSCは解決し、BCVAはPDT後に大幅に改善しました。ハーフドースPDTは、ICGAおよびPDTの前にBCVAが低い患者では、激しい高感覚性のない症例ではあまり効果的ではありませんでした。

PURPOSE: To assess the 1-year outcome of half-dose verteporfin photodynamic therapy (PDT) for patients with chronic central serous chorioretinopathy (CSC). DESIGN: Retrospective, interventional case series with no controls. PARTICIPANTS: A total of 204 eyes of 204 patients with chronic CSC were studied. METHODS: Fluorescein angiography (FA) and indocyanine green angiography (ICGA) were performed before PDT. The best-corrected visual acuities (BCVAs) were measured and optical coherence tomography was performed before and 1, 3, 6, 9, and 12 months after PDT. MAIN OUTCOME MEASURES: The main outcome measures were the resolution of the serous retinal detachment (SRD), changes in BCVA, and ocular and systemic complications at 12 months. RESULTS: A total of 182 of 204 eyes (89.2%) had complete resolution of the SRD at 12 months after the PDT. Eleven eyes (5.4%) had a persistent SRD throughout the follow-up period, and 12 eyes (5.9%) had a recurrence of the SRD after an earlier resolution. One of the 12 eyes had a spontaneous resolution of the SRD 6 months after PDT. The mean±standard deviation BCVA in logarithm of the minimum angle of resolution (logMAR) units significantly improved from 0.11±0.25 before to 0.07±0.23 at 1 month, 0.02±0.23 at 3 months, 0.01±0.23 at 6 months, 0.00±0.24 at 9 months, and -0.01±0.22 at 12 months (P<0.0001). The eyes with an SRD at 12 months were more likely to have an intermediate hyperfluorescence on ICGA (chi-square test, P<0.001) and poorer BCVA before the half-dose PDT (Student t test, P=0.04) than those without SRD at 12 months. None of the patients developed any systemic complications or experienced any severe visual reduction after the half-dose PDT. However, polypoidal lesion appeared in 1 eye 8 months after the PDT. CONCLUSIONS: Half-dose PDT is an effective and safe method to treat eyes with chronic CSC with an SRD. The CSC resolved and the BCVA improved significantly after PDT. Half-dose PDT was less effective for cases without intense hyperpermeability on ICGA and those with lower BCVA before the PDT.