「それはロシアのルーレット」：2010/2011年英国ヘロイン不足中の姦淫、悪影響、薬物使用の移行

背景：2010年後半から2011年半ばの間に、英国（英国）で大幅なヘロイン不足があり、その結果、街路ヘロインの純度が急速に低下し、価格が上昇しました。この種の最もよく文書化されたイベントは、2000年から2001年のオーストラリアのヘロイン不足であり、英国の文脈に対処する研究はほとんどありません。このペーパーでは、ロンドンを拠点とするヘロインユーザーの2010/2011年の不足の影響と応答を調査するために、定性的データを利用しています。 方法：データ収集は、2010年から2011年の37 PWIDとの縦断的生活史と物語のインタビューで構成されていました。参加者の平均年齢は40歳で、20年の平均噴射期間がありました。ヘロインは、大多数の参加者にとって選択された薬であり（25）、12がクラックコカインとヘロインのミックスを注入することを好みました。採用は、ロンドンの薬物およびアルコールサービスとピアネットワークを通じて行われました。 結果：参加者の大半は、純度の低下と姦淫の増加が報告されたにもかかわらず、ヘロインを調達および注入し続けました。ヘロイン不足中のポリ薬物使用への移行も一般的であり、過剰摂取やその他の薬物関連の害に対する脆弱性が増加しました。参加者は、薬物の純度と可用性の変化を管理しようとする際に、先住民族の害軽減戦略を制定し、成功しました。 結論：ヘロイン不足期間中に収集された疫学的データは、供給の減少の健康上の利点を強調するためにしばしば引き出されます。私たちの調査結果は、ヘロインの不足がどのように増加し、害を減らすかを理解することの重要性を強調しています。薬物不足期間中にサービス提供を強化する必要があり、供給側の薬物法執行機関の肯定的な利益に関しては注意が必要です。

BACKGROUND: Between late 2010 and mid 2011 there was a significant heroin shortage in the United Kingdom (UK), resulting in a rapid drop in street heroin purity and increase in price. The most well documented event of this kind is the 2000-2001 Australian heroin shortage, with little published research addressing the UK context. In this paper we draw on qualitative data to explore the impact of, and responses to, the 2010/2011 shortage among London-based heroin users. METHODS: Data collection comprised longitudinal life history and narrative interviews with 37 PWID in 2010-2011. The average age of participants was 40, with a 20-year average duration of injecting. Heroin was the drug of choice for the majority of participants (25), with 12 preferring to inject a crack-cocaine and heroin mix. Recruitment took place through London drug and alcohol services and peer networks. RESULTS: The majority of participants continued to source and inject heroin despite reported decline in purity and increased adulteration. Transitions to poly-drug use during the heroin shortage were also common, increasing vulnerability to overdose and other drug related harms. Participants enacted indigenous harm reduction strategies in attempting to manage changes in drug purity and availability, with variable success. CONCLUSION: Epidemiological data gathered during periods of heroin shortage is often drawn on to emphasise the health benefits of reductions in supply. Our findings highlight the importance of understanding the ways in which heroin shortages may increase, as well as reduce, harm. There is a need for enhanced service provision during periods of drug shortage as well as caution in regard to the posited benefits of supply-side drug law enforcement.