授乳中のサハラウィの女性の間での過剰なヨウ素摂取と甲状腺機能障害

目的：過度のヨウ素摂取は甲状腺機能障害につながる可能性があり、これは妊娠中および授乳中に特に有害な場合があります。主な目的は、ヨウ素の状態と、飲料水に非常に高いヨウ素（HI）および非常に高いヨウ素（VHI）濃度がある地域の授乳中の女性の甲状腺機能障害の有病率を記述することでした。 設計と方法：アルジェリアのサハラウィ難民キャンプで111人の授乳中の女性の間で横断的調査が行われました。母乳ヨウ素濃度（BMIC）、尿中ヨウ素濃度（UIC）、および最も一般的に消費される食品/飲み物のヨウ素濃度を測定しました。24時間の食事のリコールを使用して、ヨウ素摂取量を推定しました。甲状腺ホルモンと抗体は血清で測定されました。 結果：両方の領域にわたるUIC、BMIC、およびヨウ素摂取量の中央値は、それぞれ350μg/L、479μg/Lおよび407μg/日でした。重回帰分析では、VHI地域からの存在は、より高いUICとBMICに関連していることを発見しました。BMICは、ヨウ素摂取とも正に関連していました。甲状腺機能障害および/または陽性甲状腺抗体は、女性の33.3％で発見され、そのうち18.9％が甲状腺機能低下症、8.1％が甲状腺機能亢進症、6.3％が正常な甲状腺機能を伴う陽性抗体を有していました。甲状腺抗体の上昇は、合計で17.1％で発見されました。HIとVHI領域の間の甲状腺機能障害または陽性抗体の分布に違いは見られませんでした。BMI、BMICおよび上昇したチログロブリン（TG）は、異常な甲状腺機能検査を予測しました。 結論：甲状腺機能障害の高い有病率は、数年にわたって過剰なヨウ素摂取によって引き起こされる可能性があります。

OBJECTIVES: Excessive iodine intake may lead to thyroid dysfunction, which may be particularly harmful during pregnancy and lactation. The main objective was to describe iodine status and the prevalence of thyroid dysfunction among lactating women in areas with high iodine (HI) and very high iodine (VHI) concentrations in drinking water. DESIGN AND METHODS: A cross-sectional survey was performed among 111 lactating women in the Saharawi refugee camps, Algeria. Breast milk iodine concentration (BMIC), urinary iodine concentration (UIC) and the iodine concentration in the most commonly consumed foods/drinks were measured. A 24-h dietary recall was used to estimate iodine intake. Thyroid hormones and antibodies were measured in serum. RESULTS: Median UIC, BMIC and iodine intake across both areas was 350 μg/L, 479 μg/L and 407 μg/day, respectively. In multiple regression analyses, we discovered that being from VHI area was associated with higher UIC and BMIC. BMIC was also positively associated with iodine intake. Thyroid dysfunction and/or positive thyroid antibodies were found in 33.3% of the women, of which 18.9% had hypothyroidism and 8.1% had hyperthyroidism and 6.3% had positive antibodies with normal thyroid function. Elevated thyroid antibodies were in total found in 17.1%. We found no difference in distribution of thyroid dysfunction or positive antibodies between HI and VHI areas. BMI, BMIC and elevated thyroglobulin (Tg) predicted abnormal thyroid function tests. CONCLUSIONS: The high prevalence of thyroid dysfunction may be caused by excessive iodine intake over several years.