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Clinical biochemistry2015Mar01Vol.48issue(4-5)

心不全におけるBNP/NT-PROBNPテストの証拠に基づいた適用

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Review
概要
Abstract

背景:B型ナトリウム利尿ペプチドは、多くの自動臨床分析装置で利用できるようになりました。心不全に関する臨床診療ガイドラインには、B型ナトリウム利尿ペプチドが臨床診療に役立つ可能性がある場合の推奨事項が含まれています。心不全患者に関連するB型ナトリウム利尿ペプチドを考慮した多くの系統的レビューが公開されています。 方法:このレビューでは、系統的レビューで提示された証拠と、これを臨床診療にどのように適用できるかを検討します。 結果:診断、予後、ガイド療法への応用を考慮した表には、26の系統的レビューが要約されています。これらのアプリケーションの重要な臨床的考慮事項については、臨床検査室での適切な実施を促進するために議論されています。 結論:ほとんどの臨床検査室は、心不全を排除するのを支援する診断テストとして、B型ナトリウム利尿ペプチドの適切な実装を検討する必要があります。予後およびガイド療法の適用において、多くの質問がまだ答えられていません。

背景:B型ナトリウム利尿ペプチドは、多くの自動臨床分析装置で利用できるようになりました。心不全に関する臨床診療ガイドラインには、B型ナトリウム利尿ペプチドが臨床診療に役立つ可能性がある場合の推奨事項が含まれています。心不全患者に関連するB型ナトリウム利尿ペプチドを考慮した多くの系統的レビューが公開されています。 方法:このレビューでは、系統的レビューで提示された証拠と、これを臨床診療にどのように適用できるかを検討します。 結果:診断、予後、ガイド療法への応用を考慮した表には、26の系統的レビューが要約されています。これらのアプリケーションの重要な臨床的考慮事項については、臨床検査室での適切な実施を促進するために議論されています。 結論:ほとんどの臨床検査室は、心不全を排除するのを支援する診断テストとして、B型ナトリウム利尿ペプチドの適切な実装を検討する必要があります。予後およびガイド療法の適用において、多くの質問がまだ答えられていません。

BACKGROUND: The B-type natriuretic peptides are now available on many automated clinical analysers. Clinical practice guidelines for heart failure include recommendations for where the B-type natriuretic peptides are possibly useful for clinical practice. A number of systematic reviews considering B-type natriuretic peptides in relation to heart failure patients have been published. METHODS: This review will consider the evidence presented in the systematic reviews and how this can be applied to clinical practice. RESULTS: Twenty-six systematic reviews are summarised in tables considering applications to diagnostic, prognostic and guiding therapy. Important clinical considerations for these applications are discussed to facilitate appropriate implementation in the clinical laboratory. CONCLUSION: Most clinical laboratories should be considering the appropriate implementation of the B-type natriuretic peptide as a diagnostic test to assist in ruling out heart failure. In the application of prognosis and guiding therapy a number of questions remain to be answered.

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