てんかんの人における唾液と血清を含まないバルプロ酸濃度の相関

目的：血清中の抗てんかん薬（AED）の治療薬監視（TDM）は、臨床環境で頻繁に使用されますが、唾液は自由濃度の薬物を測定する代替品である可能性があります。本研究では、てんかん患者（PWE）における血清と唾液の間のVPA濃度の可能性のある相関が観察されました。 方法：合計59個のペアの血清および唾液サンプルを、65個の連続したPWE（51人の男性と14人の女性、年齢範囲9〜65歳）からアッセイしました。患者は、少なくとも3か月間、VPA単独療法または他のAEDとのその組み合わせのいずれかを受けました。Unbound VPA薬物の定常状態のトラフ濃度は、HPLCを使用して定量化されました。血清と唾液を含まないVPA濃度の相関を評価しました。 結果：65人の患者のうち、27人がVPAの単剤療法を受けており、38人が他の抗てんかん薬とVPAを使用していました。唾液VPA濃度は、血清を含まないVPA濃度と有意に相関していました（P <0.05）。それぞれ毎日の用量（p> 0.05）と血清と唾液VPA濃度の間に不十分な相関が観察されました（p> 0.05）。 結論：私たちの研究では、血清と唾液VPA濃度がPWEに有意に関連していることが明らかになりました。これらの関連性は、PWEのVPAレベルの監視と評価を促進する可能性があります。

PURPOSE: Therapeutic drug monitoring (TDM) of antiepileptic drugs (AEDs) in serum is frequently used in clinical settings however saliva could be an alternative to measure free concentration of drugs. In the present study, we observed the possible correlation of VPA concentration between serum and saliva in persons with epilepsy (PWE). METHODS: A total of 59 paired serum and saliva samples were assayed from 65 consecutive PWE (51 males and 14 females; age range 9-65 years). Patients were subjected to either VPA monotherapy or its combination with other AEDs for at least three months. Steady state trough concentration of unbound VPA drug was quantified using HPLC. The correlation between serum and saliva free VPA concentration was evaluated. RESULTS: Out of 65 patients, 27 were on monotherapy of VPA and 38 were on VPA with other antiepileptic drugs. Saliva VPA concentration significantly correlated with serum free VPA concentration (p<0.05). Poor correlation was observed between serum and saliva VPA concentration with the daily dose (p>0.05) respectively. CONCLUSIONS: Our study reveals that serum and saliva VPA concentrations are significantly associated in PWE. These associations may facilitate monitoring and evaluation of VPA levels non-invasively for PWE.