不眠症の催眠術：ゾルピデムの経験

目的：不眠症を治療するために最も一般的に処方された薬物の1つは、即時放出経口製剤、拡張放出の経口製剤、経口噴霧製剤、および舌下定式化として利用可能な非ベンゾジアゼピン化合物であるゾルピデムです。このレビューの目的は、成人の不眠症の治療におけるゾルピデムの有効性と安全性に関する現在利用可能なデータを要約することでした。 方法：不眠症の治療におけるゾルピデムの使用に関する公開された研究は、PubMedおよびGoogle Scholarの関連する検索用語の組み合わせを使用して特定されました。ゾルピデムの長期使用に関する試験を除き、プラセボまたは積極的なコンパレータ制御研究である場合、研究が含まれていました。研究は、成人で行われたものに限定されていました。患者集団が小さい場合、研究がゾルピデムの有効性または安全性を評価するために設計または駆動されていない場合、不眠症の患者が不眠症に加えて病状を抱えている場合、研究は含まれていません（研究に対する併存性うつ病または不安を除き、併存不眠症について、または他の療法と同時にゾルピデムが与えられた場合（併存不眠症に関する研究のための選択的セロトニン再取り込み阻害剤を除く）。 調査結果：不眠症におけるゾルピデムの有効性を評価するために設計された25の研究と、不眠症のゾルピデムの安全性を報告する51の研究がこのレビューに含まれています。 意味：このレビューで説明した研究は、若い成人と高齢者の両方におけるゾルピデムの有効性と安全性を報告しています。それは、就寝時または夜間の政権のいずれかに、短期または長期にわたって、撤退または虐待のリスクを最小限に抑えて使用できます。ゾルピデムの使用は、リバウンド不眠症、複雑な睡眠関連の行動、および翌日の残留効果（夜間の投与後）に、運転能力、記憶、および精神運動性の性能に関連しています。

PURPOSE: One of the most commonly prescribed medications to treat insomnia is zolpidem, a nonbenzodiazepine compound that is available as an immediate-release oral tablet formulation, an extended-release oral formulation, an oral spray formulation, and as sublingual formulations. The purpose of this review was to summarize the data currently available on the efficacy and safety of zolpidem in the treatment of insomnia among adults. METHODS: Published studies on the use of zolpidem in the treatment of insomnia were identified by using combinations of relevant search terms in PubMed and Google Scholar. Studies were included if they were placebo- or active comparator-controlled studies, with the exception of trials on the long-term use of zolpidem. Studies were limited to those conducted in adults. Studies were not included if the patient population was small, if the study was not designed or powered to assess the efficacy or safety of zolpidem, if insomniac patients had a medical condition in addition to insomnia (with the exception of comorbid depression or anxiety for studies on comorbid insomnia), or if zolpidem was given concomitantly with any other therapy (with the exception of selective serotonin reuptake inhibitors for studies on comorbid insomnia). FINDINGS: Twenty-five studies designed to evaluate the efficacy of zolpidem in insomnia and 51 studies reporting the safety of zolpidem in insomnia were included in this review. IMPLICATIONS: The studies discussed in this review report the efficacy and safety of zolpidem in both young adults and the elderly. It can be used for either bedtime or middle-of-the-night administration, over the short or long term, with minimal risk of withdrawal or abuse. The use of zolpidem is associated with rebound insomnia, complex sleep-related behaviors, and next-day residual effects (after middle-of-the-night dosing) on driving ability, memory, and psychomotor performance.