テキサス州の献血者におけるシャーガス心臓症状の発症

寄生虫トリパノソーマ・クルーズによる感染症であるシャーガス病は、最近、米国における重要な新興寄生虫症として特定されました。テキサス州南東部の T. cruzi 陽性献血者の心臓異常を説明するために、2007 年から 2012 年までにスクリーニング検査で陽性となった献血者を対象とした予備研究が実施されました。この 1 回限りの評価には、(1) 感染源、心臓症状、健康併存疾患を評価するためのアンケートが含まれます。 (2) 心電図検査。 (3) 心電図所見が異常な場合は心エコー検査。 (4) 高感度トロポニン T バイオマーカーの測定。感染が確認された人のうち、41％（17人中7人）にシャーガス心筋症と一致する心電図異常があった。さらに、36% (17 人中 6 人) は地元感染の疑いがありました。高感度トロポニン T 血清レベルは心臓の重症度に応じて増加しました。結論として、心臓専門医は、臨床的に適合する心電図変化または非虚血性心筋症を有する可能性のある患者の鑑別診断において、シャーガス流行国に居住歴がない患者であっても、シャーガス病を考慮すべきである。

Chagas disease, infection with the parasite Trypanosoma cruzi, has recently been identified as an important emerging parasitic disease in the United States. To describe the cardiac abnormalities in T. cruzi-positive blood donors in southeastern Texas, a pilot study of donors who had screened positive from 2007 to 2012 was performed. This one-time assessment included (1) a questionnaire to evaluate the source of infection, cardiac symptoms, and health co-morbidities; (2) electrocardiography; (3) echocardiography if electrocardiographic findings were abnormal; and (4) measurement of a high-sensitivity troponin T biomarker. Of those with confirmed infection, 41% (7 of 17) had electrocardiographic abnormalities consistent with Chagas cardiomyopathy. In addition, 36% (6 of 17) were suspected to be locally acquired cases. High-sensitivity troponin T serum levels increased with cardiac severity. In conclusion, cardiologists should consider Chagas disease in their differential diagnoses for patients who may have clinically compatible electrocardiographic changes or nonischemic cardiomyopathy, even if the patients have no histories of residing in Chagas-endemic countries.