自己認識認知機能と、最初のエピソード統合失調症における客観的なパフォーマンスとの関係：主観的認知障害スケール

背景：自己認識認知機能障害は臨床診療では認識されておらず、統合失調症、特に初期の病気の段階では理解されていません。主観的と客観的な認知尺度の関係に関する調査結果は一貫性がありませんでした。この研究の目的は、新しく開発されたスケール、主観的認知障害スケール（SCIS）の心理測定特性を調べ、自己報告の評価と最初のエピソード統合失調症における客観的なテストパフォーマンスとの関係を調査することを目的としています。 方法：最初のエピソード統合失調症スペクトル障害を呈した18〜64歳の100人の中国人患者が研究されました。客観的な認知機能、臨床的および治療特性を調べる包括的な一連の評価が実施されました。SCIの内部一貫性、因子構造、および構成妥当性を評価しました。スケールスコアと客観的な認知尺度、臨床および治療変数の相関を調べました。 結果：SCISアイテムの構造の根底にある単一因子は、主成分分析によって実証されました。スケールのクロンバッハのアルファ係数は0.92でした。SCISスコアは、うつ病や不安症状の重症度、および未治療の精神病の期間と正の相関がありました。SCISスコアは、他の症状の次元、洞察、クロルプロマジンの相当物と関連していませんでした。文字番号スパンテストを除き、SCISスコアと客観的な認知尺度の間に有意な相関は観察されませんでした。 結論：我々の結果は、患者の認知的苦情を評価する際のSCIの信頼性と妥当性を支持する予備的な証拠を提供しました。主観的および客観的な認知機能の間の対応の欠如は、それらが潜在的に異なる治療上の意味を持つ2つの異なる構造を表す可能性があることを示唆しました。スケールの生態学的妥当性と臨床的有用性を調べるために、さらなる研究が必要です。

BACKGROUND: Self-perceived cognitive dysfunction is under-recognized in clinical practice and under-studied in schizophrenia, particularly in the early illness stage. Findings on the relationship between subjective and objective cognitive measures were inconsistent. This study aimed to examine psychometric properties of a newly developed scale, Subjective Cognitive Impairment Scale (SCIS) and to investigate the relationship of self-reported ratings with objective test performance in first-episode schizophrenia. METHODS: One hundred one Chinese patients aged 18 to 64years presenting with first episode schizophrenia-spectrum disorder were studied. A comprehensive set of assessments examining objective cognitive functioning, clinical and treatment characteristic were administered. Internal consistency, factor structure and construct validity of SCIS were evaluated. Correlations of scale score with objective cognitive measures, clinical and treatment variables were examined. RESULTS: A single-factor underlying the structure of SCIS items was demonstrated by principal components analysis. Cronbach's alpha coefficient for the scale was 0.92. SCIS score was positively correlated with depression and anxiety symptom severity, and duration of untreated psychosis. SCIS score was not associated with other symptom dimensions, insight and chlorpromazine equivalents. No significant correlations were observed between SCIS score and objective cognitive measures with the exception of letter-number span test. CONCLUSION: Our results provided preliminary evidence in support of reliability and validity of SCIS in evaluating patient's cognitive complaints. A lack of correspondence between subjective and objective cognitive functioning suggested that they may represent two distinct constructs with potentially differential therapeutic implications. Further research is warranted to examine ecological validity and clinical utility of the scale.