回旋腱板裂傷の診断のための3次元等方性および2次元の従来の間接的なMR Arthrographyの比較

目的：3次元（3D）間接等方性T1加重ファーストスピンエコー（FSE）磁気共鳴（MR）関節層と、回転子カフの裂け目を診断するための間接MRアキュラグラフィーの間接的なMRアキュラグラフィーの従来の2次元（2D）強調配列の精度を比較する。 材料と方法：この研究は、施設内審査委員会によって承認されました。合計で、間接的な肩のMR関節造影を受けた205人の患者が、この研究には206の肩の関節鏡手術が含まれていました。すべての患者で、従来の2D T1強調FSE配列と3D等方性T1加重FSE配列の両方が実行されました。2人の放射線科医が、supraspinatus-infraspinatus（SSP-ISP）腱の膨満感染裂傷の存在と、皮下（SSC）腱の涙の画像を評価しました。関節鏡検査所見を参照標準として使用すると、両方の方法の診断パフォーマンスを、受信者動作特性曲線（AUC）の下の領域によって分析しました。 結果：関節鏡検査により、165 SSP-ISP腱の裂傷と103 SSC腱の裂傷が確認されました。SSP-ISP腱の裂傷を診断するために、AUC値は、それぞれ2Dシーケンスと3D T1強調FSEシーケンスで0.964および0.989であり、それぞれリーダーIおよび0.947および0.963のReader IIでした。SSC腱の裂傷を診断するためのAUC値は、それぞれリーダーIの場合、それぞれ0.921と0.925と0.856と0.860でした。どちらのタイプの涙について、いずれかのリーダーで2Dシーケンスと3DシーケンスのAUC値に有意差はありませんでした。 結論：FSE配列と従来の2D関節層を伴う3D間接等方性MRアートスログラフィーは、回旋腱板の裂傷の診断の精度の点で有意差はありません。

OBJECTIVE: To compare the accuracy between a three-dimensional (3D) indirect isotropic T1-weighted fast spin-echo (FSE) magnetic resonance (MR) arthrography and a conventional two-dimensional (2D) T1-weighted sequences of indirect MR arthrography for diagnosing rotator cuff tears. MATERIALS AND METHODS: The study was approved by our Institutional Review Board. In total, 205 patients who had undergone indirect shoulder MR arthrography followed by arthroscopic surgery for 206 shoulders were included in this study. Both conventional 2D T1-weighted FSE sequences and 3D isotropic T1-weighted FSE sequence were performed in all patients. Two radiologists evaluated the images for the presence of full- or partial-thickness tears in the supraspinatus-infraspinatus (SSP-ISP) tendons and tears in the subscapularis (SSC) tendons. Using the arthroscopic findings as the reference standard, the diagnostic performances of both methods were analyzed by the area under the receiver operating characteristic curve (AUC). RESULTS: Arthroscopy confirmed 165 SSP-ISP tendon tears and 103 SSC tendon tears. For diagnosing SSP-ISP tendon tears, the AUC values were 0.964 and 0.989 for the 2D sequences and 3D T1-weighted FSE sequence, respectively, in reader I and 0.947 and 0.963, respectively, in reader II. The AUC values for diagnosing SSC tendon tears were 0.921 and 0.925, respectively, for reader I and 0.856 and 0.860, respectively, for reader II. There was no significant difference between the AUC values of the 2D and 3D sequences in either reader for either type of tear. CONCLUSION: 3D indirect isotropic MR arthrography with FSE sequence and the conventional 2D arthrography are not significantly different in terms of accuracy for diagnosing rotator cuff tears.