晩年のうつ病の急性および送還状態における神経心理学的機能

晩年のうつ病（LLD、60歳以上の成人で発生する大うつ病）は、認知障害を頻繁に提示する一般的な状態です。LLDの人の最大半数は、年齢および教育が一致するコンパレーターの認知障害よりも大きいと推定されており、エピソード記憶の障害、情報処理の速度、実行機能、および視覚空間能力が最も一般的です。神経心理学的機能に対するうつ病の状態と特性効果の理解を知らせ、以前の研究の制限を克服するために、縦断的経路研究のベースラインデータを利用して、高齢者の3つの診断グループの広範な神経心理バッテリーの違いを比較して、それぞれが以前に沈んでいます（n = 438）。Euthymic（n = 190）、および決して抑制されない（n = 128）。私たちの仮説と一致して、うつ病の歴史を持つ参加者（現在または以前に落ち込んでいる）が、世界的な認知のほとんどのテスト、およびエピソードの記憶、注意と処理速度、言語能力、視覚能力のテストで、決して抑うつな参加者よりも著しく悪化したことがわかりました。一般に、違いは注意と処理速度の領域内で最も顕著でした。私たちの仮説とは反対に、2つのうつ病グループ間のエグゼクティブパフォーマンスの違いは観察されず、実行機能の特定の側面がLLDに関連する「特性障害」であることを示唆しています。これらの調査結果は、既存の文献と一般的に一致しており、テストのパフォーマンスに対する実践効果を回避する断面アプローチを考慮して、以前の研究に対する方法論の厳密さの強化を表しています。

Late-life depression (LLD, major depression occurring in an adult 60 years or older) is a common condition that frequently presents with cognitive impairment. Up to half of individuals with LLD are estimated to have cognitive impairment greater than that of age- and education-matched comparators, with impairments of episodic memory, speed of information processing, executive functioning, and visuospatial ability being most common. To inform our understanding of the state- versus trait-effects of depression on neuropsychological functioning, and to overcome limitations of previous studies, we utilized baseline data from the longitudinal Pathways study to compare differences in single time point performance on a broad-based neuropsychological battery across three diagnostic groups of older adults, each comprised of unique participants (n = 438): currently depressed (n = 120), previously depressed but currently euthymic (n = 190), and never-depressed (n = 128). Consistent with our hypotheses, we found that participants with a history of depression (currently or previously depressed) performed significantly worse than never-depressed participants on most tests of global cognition, as well as on tests of episodic memory, attention and processing speed, verbal ability, and visuospatial ability; in general, differences were most pronounced within the domain of attention and processing speed. Contrary to our hypothesis, we did not observe differences in executive performance between the two depression groups, suggesting that certain aspects of executive functioning are "trait deficits" associated with LLD. These findings are in general agreement with the existing literature, and represent an enhancement in methodological rigor over previous studies given the cross-sectional approach that avoids practice effects on test performance.