肝癌患者の門脈静脈系の広範な石灰化

門脈静脈系の石灰化は、コンピューター断層撮影（CT）中に偶然発見できるまれなエンティティです。肝細胞癌（HCC）の中年男性患者における門脈静脈系の広範な石灰化の症例について説明します。この患者は、入院前に明らかな起源のない上腹部の痛みを呈した。実験室での検査は、B型肝炎表面抗原とα-フェトプロテインに対して陽性であり、胃鏡検査中に重度の食道および胃の静脈瘤が検出されました。腹部X線平野フィルムは、明確に定義された線形および軌跡のような石灰化を示し、門脈の経過に沿って不規則な縁が誘導されました。CTは、ポータル、脾臓、上腸間膜、胃食道静脈の経過に沿って広範な石灰化を明らかにしました。彼は、病理学によって確認された低悪性度の分化のHCCのために、7か月前に脾腫と部分的肝切除術のために22年前に脾臓摘出術を受けました。最後に、患者は、デジタル減算血管造影下での選択的肝血管造影後、術後の再発HCCおよび広範な門脈系の石灰化と診断されました。

Calcification of the portal venous system is a rare entity that can be incidentally discovered during computed tomography (CT). We describe a case of extensive calcifications in the portal venous system in a middle-aged male patient with hepatocellular carcinoma (HCC). This patient presented with epigastric pain that had no obvious origin prior to admission. Laboratory examinations were positive for hepatitis B surface antigen and α-fetoprotein, and severe esophageal and gastric varices were detected during gastroscopy. Abdominal X-ray plain film showed well-defined linear and track-like calcification, with irregular margins directed along the course of the portal venous system. CT revealed extensive calcifications along the course of the portal, splenic, superior mesenteric and gastroesophageal veins. He underwent splenectomy 22 years ago due to splenomegaly and partial hepatectomy seven months before because of HCC of low-grade differentiation, confirmed by pathology. Finally, the patient was diagnosed with postoperative recurrent HCC and extensive portal venous system calcification after selective hepatic angiography under digital subtraction angiography.