糖尿病のアメリカ人の積極的な平均

目的：糖尿病自体が障害の発生率や死亡率の原因であるかどうか、または糖尿病に関連する因子が重要に貢献するかどうかを研究する研究者はほとんどいません。糖尿病、心臓病、肥満、および平均寿命（LE）との身体的不活動、障害のある生命の割合（DLE）、および障害との障害の関連性を推定しました。 方法：データは、所得ダイナミクスのパネル研究（1999-2011および1986、55歳以上のアフリカ系アメリカ人と白人女性と男性、n = 1,980、17,352人の年）からのものでした。日常生活の活動定義された障害。多項ロジスティックマルコフモデルの推定障害移行確率は、年齢、性別、人種/民族、教育、および健康要因に合わせて調整されています。マイクロシミュレーションは結果を測定しました。 結果：白人女性と男性は結果を例示しています。LEは、女性の場合：糖尿病では3。5年少ない（95％信頼区間、3.1-4.0）、11.1少ない（10.3-12.0）心臓病を追加し、すべての因子（15.3-28.5）で21.9少ない、すべてp <0.001。男性の対応する結果：1.7歳（0.9-2.3、有意ではない）、8.2（6.8-9.5）および18.1（15.6-20.6）、両方ともp <0.001。DLEは、女性の場合：23.5％（21.7-25.4）リスク因子なし、糖尿病のみ、34.6％（33.1-36.1）が27.1％（25.7-28.6）、心臓病、52.9％（38.9-66.8）、すべての要因、すべてのp <0.001;男性の場合：13.2％（11.7-14.6）、16.3％（14.8-17.8、p <0.01）;22.1％（20.5-23.7）、36.4％（25.0-47.8）、両方ともp <.001。糖尿病の人の間では、他の状態の人々は、人生の最終年に障害を持たない可能性がはるかに低かった。 結論：糖尿病による障害と死亡率の多くは、心臓病、肥満、および非活動、健康行動と医療によって修正できるリスクによるものでした。

AIMS: Few researchers have studied whether diabetes itself is responsible for high rates of disability or mortality, or if factors associated with diabetes contribute importantly. We estimated associations of diabetes, heart disease, obesity, and physical inactivity with life expectancy (LE), the proportion of life with disability (DLE), and disability in the last year of life. METHODS: Data were from the Panel Study of Income Dynamics (1999-2011 and 1986, African American and white women and men ages 55+, n=1,980, 17,352 person-years). Activities of daily living defined disability. Multinomial logistic Markov models estimated disability transition probabilities adjusted for age, sex, race/ethnicity, education, and the health factors. Microsimulation measured outcomes. RESULTS: White women and men exemplify results. LE was, for women: 3.5 years less with diabetes than without (95% confidence interval, 3.1-4.0), 11.1 less (10.3-12.0) adding heart disease, 21.9 less with all factors (15.3-28.5), all p<0.001. Corresponding results for men: 1.7 years (0.9-2.3, not significant), 8.2 (6.8-9.5) and 18.1 (15.6-20.6), both p<0.001. DLE was, for women: 23.5% (21.7-25.4) with no risk factors, 27.1% (25.7-28.6) with diabetes alone, 34.6% (33.1-36.1) adding heart disease, 52.9% (38.9-66.8) with all factors, all p<0.001; for men: 13.2% (11.7-14.6), 16.3% (14.8-17.8, p<0.01); and 22.1% (20.5-23.7), 36.4% (25.0-47.8), both p<.001. Among people with diabetes, those with other conditions were much less likely to have no disability in the final year of life. CONCLUSIONS: Much of the disability and mortality with diabetes was due to heart disease, obesity, and inactivity, risks that can be modified by health behaviors and medical care.